城乡居民为什么要参加医保?
发布时间: 2024-12-25 14:08:13 信息来源: 南通市医保局
参加医保是公民的法定义务
基本医疗保险制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。”《江苏省医疗保障条例》第五条规定:“用人单位和职工、城乡居民应当依法缴纳基本医疗保险费。”“参加基本医疗保险的职工、城乡居民,按照规定享受相应医疗保障待遇。”
互助共济,国家出大头
我国的基本医疗保险制度实行“一方有难、八方支援”的互助共济政策。国家把所有的医保基金聚集在一起,建成一个“基金池”,当你不使用时,你帮助了别人,当你自己生病住院时,别人来帮助你。比如2025年,财政补助1110元(其中,居民医保1070元,照护保险40元)。个人缴费620元(其中,居民医保590元、照护保险30元),每月52元,摊到每天只需1.70元,群众能用低成本获取自己健康的保障。
综合保障受益多
一、享受多重保障
参加居民医保后,不仅能享受门诊报销、住院报销,符合条件的还能同时享受大病保险,医疗救助等。
二、异地就医备案便捷
异地就医备案有线上线下多种方式。线上,可以通过“江苏医保云APP”“国家医保服务平台APP”办理;线下,可以到各区镇、各村居“15分钟医保服务圈”站点办理。
三、减轻参保人就医垫资压力
除特殊情况外,参保人在南通市范围内直接刷卡结算;参保人到南通市外就医,只要办理异地就医备案后,即可在定点医疗机构直接刷卡结算,参保人不需要拿着一堆票据来回奔波报销,既减轻参保人就医垫资压力,也节省参保人车旅费。国家医保局数据显示,2024年居民医保住院病人平均报销金额4437元。由此可见,参加居民医保只要住一次院,报销金额就已经远远超过了所交保费。所以参加居民医保是绝对不会吃亏的。