根据《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）的规定，现公布南通市通州区医疗保障局2024年政府信息公开工作年度报告。本报告统计数据时限为2024年1月1日至2024年12月31日。如对本报告有任何疑问，请与南通市通州区医疗保障局办公室联系（地址：南通市通州区碧华路197号通州区医疗保障局，邮编：226300；电话：0513-69922585，传真：0513-69922591，电子邮箱：nttzybj@163.com）。
一、总体情况
2024 年，区医疗保障局秉持以人民为中心的发展理念，深入贯彻上级决策部署，扎实推进政府信息公开工作。在提升医保服务质量、强化医保基金监管、推动医保改革创新等工作进程中，全方位、多渠道公开信息，切实保障群众知情权与参与权，助力医保事业稳健发展。
（一）主动公开信息情况
全年于区人民政府网政府公开信息目录主动公开医保部门动态64篇、各类公示公告361条、问答知识库7篇。内容涵盖医保政策调整、各项工作信息、医保服务优化举措等多方面，为公众提供全面且实用的医保资讯，助力其深入了解医保动态。
（二）依申请政府信息公开情况
持续优化依申请公开流程，构建专业办理团队。在处理涉及医保报销明细数据申请时，严格审核申请人资格与信息用途，在保障个人隐私前提下精准提供数据，未引发行政复议与诉讼案件，有效维护申请人权益与政府公信力。
（三）政府信息管理情况
强化信息管理机制，组建专业审核小组。依职能分工细化信息采集、审核、发布流程，各部门协同作业。年初依上级要求与工作重点制定信息计划，精准量化任务至各部门，定期督查考核，确保信息准确及时。如医保基金收支情况信息，经财务、业务多部门交叉审核后发布，保障数据权威。
（四）政府信息平台建设情况
深耕区政府官网信息公开主阵地，“南通州医疗保障”微信公众号影响力攀升，全年推送原创政策解读、案例分析等资讯280篇，阅读量总计10.1万次。积极拓展媒体合作，在市级媒体发布报道15篇，省级媒体发表报道4篇，国家级媒体发表报道5篇，多渠道传播医保声音；积极推进医保信息化建设工作，2024年全区共铺设医保刷脸支付设备851台，医保刷脸支付结算日均超万笔，三家重点医疗机构接入江苏医保云移动支付平台，7家二级及以上医疗机构接入处方流转平台，全面完成医保药品追溯码接口改造工作，累计上传医保药品追溯码380万条。全面提升全区医保信息化水平，需要高水平的硬件与软件条件，医保、卫健、医院等相关部门协同合作，为参保群众构建多元化的就医、购药场景。7月，制作的医保码推广短视频《此“码”非彼马，一“码”在手，医保无忧!》短视频荣获“看病就用医保码-县区级”赛道全国一等奖。
（五）政府信息公开监督保障情况
严守信息公开法规制度，完善保密与审核机制。信息发布前经多层级审查，严格把控涉密与敏感信息。强化政务咨询投诉举报平台运维，及时回应群众医保诉求，定期开展信息公开自查自纠，持续提升公开质量。
二、主动公开政府信息情况
第二十条第（一）项 |
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信息内容 |
本年制发件数 |
本年废止件数 |
现行有效件数 |
规章 |
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行政规范性文件 |
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0 |
第二十条第（五）项 |
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信息内容 |
本年处理决定数量 |
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行政许可 |
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第二十条第（六）项 |
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信息内容 |
本年处理决定数量 |
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行政处罚 |
0 |
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行政强制 |
0 |
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第二十条第（八）项 |
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信息内容 |
本年收费金额（单位：万元） |
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行政事业性收费 |
0 |
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三、收到和处理政府信息公开申请情况
（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和，等于第三项加第四项之和） |
申请人情况 |
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自然人 |
法人或其他组织 |
总计 |
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商业 企业 |
科研 机构 |
社会公益组织 |
法律服务机构 |
其他 |
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一、本年新收政府信息公开申请数量 |
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二、上年结转政府信息公开申请数量 |
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三、本年度办理结果 |
（一）予以公开 |
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（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形） |
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（三）不予公开 |
1.属于国家秘密 |
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2.其他法律行政法规禁止公开 |
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3.危及“三安全一稳定” |
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4.保护第三方合法权益 |
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5.属于三类内部事务信息 |
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6.属于四类过程性信息 |
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7.属于行政执法案卷 |
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8.属于行政查询事项 |
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（四）无法提供 |
1.本机关不掌握相关政府信息 |
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2.没有现成信息需要另行制作 |
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3.补正后申请内容仍不明确 |
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（五）不予处理 |
1.信访举报投诉类申请 |
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2.重复申请 |
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3.要求提供公开出版物 |
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4.无正当理由大量反复申请 |
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5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息 |
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（六）其他处理 |
1.申请人无正当理由逾期不补正、行政机关不再处理其政府信息公开申请 |
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2.申请人逾期未按收费通知要求缴纳费用、行政机关不再处理其政府信息公开申请 |
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3.其他 |
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（七）总计 |
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四、结转下年度继续办理 |
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四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
行政复议 |
行政诉讼 |
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结果维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
未经复议直接起诉 |
复议后起诉 |
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结果维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
结果维持 |
结果纠正 |
其他结果 |
尚未审结 |
总计 |
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五、存在的主要问题及改进情况
（一）存在问题
信息公开深度与广度仍有提升空间，部分复杂医保政策解读尚欠透彻，未能充分满足群众深度理解需求；信息公开互动性有待增强，公众参与渠道虽多，但参与度与反馈质量有待提升。
（二）改进措施
组建专家与业务骨干团队，打造深度政策解读系列专题，运用案例、动画等形式提升解读效果，增加互动渠道，及时回复引导公众，定期梳理分析互动数据，依反馈优化信息公开策略，增强群众获得感。
六、其他需要报告的事项
按照《政府信息公开信息处理费管理办法》（国办函〔2020〕109号）规定，本年度区医疗保障局无其他需要报告的事项。