今年以来，通州区医疗保障部门加大打击欺诈骗取医疗保障基金力度，依法依规进行查处，形成高压态势。为达到宣传法规、净化环境、震慑犯罪的目的，现将8起案例通报如下：

案例一

经查，南通市通州区平潮镇平潮卫生院新坝分院存在超医保限定范围使用药品的违规行为。2020年9月，医保部门根据《南通市医疗保险定点医疗机构诚信服务信用等级管理办法》和《南通市医疗（生育）保险定点医疗机构医疗服务协议》有关规定，作出以下处理：1、退回违规费用23811.8元，支付违约金23811.8元；2、信用记分2分。

案例二

经查，刘桥镇刘桥社区凤仙卫生室存在违规多收费用、超医保限定范围使用药品等违规违约行为。2020年6月，医保部门根据《南通市医疗保险定点医疗机构诚信服务信用等级管理办法》和《南通市医疗（生育）保险定点医疗机构医疗服务协议》有关规定，作出以下处理：1、退回违规费用2688.82元，支付违约金2688.82元；2、信用记分2分。

案例三

经查，金新街道进东村卫生室存在应使用社会保障卡结算的费用而未使用社会保障卡结算和进销存不符等违规行为。2020年12月，医保部门根据《南通市医疗保险定点医疗机构诚信服务信用等级管理办法》和《南通市医疗（生育）保险定点医疗机构医疗服务协议》有关规定，作出以下处理：1、退回违规费用207.11元，支付违约金2000.00元；2、信用记分5分。

案例四

经查，通州叠石桥和济中医院存在空床住院、多收费等违规行为。2020年8月，医保部门根据《南通市医疗保险定点医疗机构诚信服务信用等级管理办法》和《南通市医疗（生育）保险定点医疗机构医疗服务协议》有关规定，作出以下处理：1、退回违规费用5892.62元，支付违约金5892.62元；2、信用记分2分。

案例五

经查，东社镇兴隆灶村卫生室存在医保限制类药品未按规定使用的违规行为。2020年7月，医保部门根据《南通市医疗保险定点医疗机构诚信服务信用等级管理办法》和《南通市医疗（生育）保险定点医疗机构医疗服务协议》有关规定，作出以下处理：1、退回违规费用3217.80元，支付违约金3217.80元；2、信用记分1分。

案例六

经查，南通市通州区平潮镇盛和堂药店有限公司存在药品进销存不符的违规行为。2020年10月，医保部门根据《南通市医疗保险定点零售药店诚信服务信用等级管理办法》和《南通市医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定，作出以下处理：1、退回违规费用3998元，支付违约金3998元；2、信用记分2分。

案例七

经查，南通济生堂大药房连锁有限公司百家花苑店存在以药易药、无服务对象刷卡及异常服务行为。2020年12月，医保部门根据《南通市医疗保险定点零售药店诚信服务信用等级管理办法》和《南通市医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定，作出以下处理：1、退回违规费用6988.60元，支付违约金5000.00元；2、信用记分8分。

案例八

经查，南通天天乐大药房连锁有限公司翠园路店存在药品进销存不符的违规行为。2020年10月，医保部门根据《南通市医疗保险定点零售药店诚信服务信用等级管理办法》和《南通市医疗保险定点零售药店服务协议》有关规定，作出以下处理：1、退回违规费用8656.50元，支付违约金5000.00元；2、信用记分2分。