通州区医保违规案例通报(第十一批)(2023.12.21)
来源: 区医疗保障局 发布时间:2023-12-21 10:30 累计次数: 字体:[ ]

典型案例一

南通市通州区兴仁镇四安卫生院违规案

夜查在院率发现,南通市通州区兴仁镇四安卫生院存在挂床住院的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金26633.60元;

2、信用记分2分。


典型案例二

南通市通州区刘桥镇卫生院新联分院违规案

夜查在院率发现,南通市通州区刘桥镇卫生院新联分院存在挂床住院的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金21678.80元;

2、信用记分2分。


典型案例三

南通市通州区石港镇卫生院石南门诊部违规案

夜查在院率发现,南通市通州区石港镇卫生院石南门诊部存在挂床住院的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金11407.32元;

2、信用记分2分。


典型案例四

南通市通州区金沙镇育才社区卫生服务站违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区金沙镇育才社区卫生服务站存在异常配售药、医保服务流程不规范、药品进销存不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金5432.00元;

2、信用记分7分。


典型案例五

南通市通州区金沙镇新村居社区卫生服务站违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区金沙镇新村居社区卫生服务站存在医保服务流程不规范、药品进销存不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4372.62元;

2、信用记分4分。


典型案例六

南通市通州区金沙镇南山社区卫生服务站违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区金沙镇南山社区卫生服务站存在记账与病历不符、医保服务流程不规范、药品进销存不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4268.00元;

2、信用记分5分。


典型案例七

通州区金沙镇虹南居社区卫生服务站违规案

现场检查结合视频监控发现,通州区金沙镇虹南居社区卫生服务站存在以药易药、异常配售药、药品进销存不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4141.60元;

2、信用记分7分。


典型案例八

通州春在庐中医(综合)诊所违规案

现场检查发现,通州春在庐中医(综合)诊所存在进销存数据不符、医保服务流程不规范的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2220.00元;

2、信用记分2分。


典型案例九

通州佰新弘福内科诊所违规案

现场检查发现,通州佰新弘福内科诊所存在进销存数据不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违约金2000.00元;

2、信用记分2分。


典型案例十

通州明医堂中医诊所违规案

现场检查发现,通州明医堂中医诊所存在进销存数据不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违约金2000.00元;

2、信用记分2分。


典型案例十一

南通一洲大药房有限公司违规案

现场检查结合视频监控发现,南通一洲大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符、以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金12125.70元;

2、信用记分5分。


典型案例十二

南通市通州区万全药房有限公司违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区万全药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、以药易药、药品购销存不符、未履行代配药手续、配售药流程不规范的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金8372.00元;

2、信用记分7分。


典型案例十三

南通市通州区先卫药房有限公司违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区先卫药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符、以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金6034.00元;

2、信用记分5分。


典型案例十四

南通惠宁大药房有限公司违规案

现场检查结合视频监控发现,南通惠宁大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、未履行代配药手续、以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金5154.00元;

2、信用记分5分。


典型案例十五

海门市喜洋洋药房有限公司川姜志浩店违规案

现场检查发现,海门市喜洋洋药房有限公司川姜志浩店存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4341.80元;

2、信用记分3分。


典型案例十六

南通市通州区裕昌药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区裕昌药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、大额配售药未按要求登记、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金3388.40元;

2、信用记分3分。


典型案例十七

南通市江海大药房连锁有限公司志浩店违规案

现场检查发现,南通市江海大药房连锁有限公司志浩店存在违反处方管理规定配售药品、大额配售药未按要求登记、未履行代配药手续、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违约金3203.68元;

2、信用记分5分。


典型案例十八

南通市幸福一家人大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市幸福一家人大药房有限公司店存在违反处方管理规定配售药品、大额配售药未按要求登记、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2816.72元;

2、信用记分3分。


典型案例十九

南通市通州区先锋镇通惠药房有限公司违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区先锋镇通惠药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符、未履行代配药手续的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2272.60元;

2、信用记分5分。


典型案例二十

南通协心大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通协心大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、未履行代配药手续、以药易药、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1919.00元;

2、信用记分7分。


典型案例二十一

南通天天乐大药房连锁有限公司磨框桥店违规案

现场检查结合视频监控发现,南通天天乐大药房连锁有限公司磨框桥店存在违反处方管理规定配售药品、未履行代配药手续的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1557.00元;

2、信用记分3分。


典型案例二十二

南通龙坝大药房有限公司违规案

视频监控发现,南通龙坝大药房有限公司存在未履行代配药手续、以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1480.00元;

2、信用记分4分。


典型案例二十三

南通市通州仁寿大药房连锁有限公司朝阳药店违规案

现场检查结合线索调查等发现,南通市通州仁寿大药房连锁有限公司朝阳药店存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符、人证不符配售药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1463.00元;

2、信用记分5分。


典型案例二十四

南通市康华大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市康华大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1453.04元;

2、信用记分1分。


典型案例二十五

南通市通州区万民大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区万民大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1410.00元;

2、信用记分3分。


典型案例二十六

南通天天乐大药房连锁有限公司先锋店违规案

现场检查发现,南通天天乐大药房连锁有限公司先锋店存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1394.81元;

2、信用记分1分。


典型案例二十七

南通平民大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通平民大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1325.00元;

2、信用记分1分。


典型案例二十八

南通市通州区川姜镇康乐太药房违规案

现场检查发现,南通市通州区川姜镇康乐太药房存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1322.00元;

2、信用记分3分。


典型案例二十九

南通市江海大药房连锁有限公司袁灶通甲路店违规案

现场检查发现,南通市江海大药房连锁有限公司袁灶通甲路店存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1271.00元;

2、信用记分1分。


典型案例三十

南通市康华大药房有限公司志浩分公司违规案

现场检查发现,南通市康华大药房有限公司志浩分公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1263.70元;

2、信用记分3分。


典型案例三十一

南通市通州区振锋药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区振锋药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1255.00元;

2、信用记分3分。


典型案例三十二

南通市通州区平潮润滋药房有限公司违规案

视频监控发现,南通市通州区平潮润滋药房有限公司存在以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1251.00元;

2、信用记分2分。


典型案例三十三

南通市通州区姜灶利群药店有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区姜灶利群药店有限公司存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1208.00元;

2、信用记分1分。


典型案例三十四

南通亲友团家政服务有限公司违规案

现场检查发现,南通亲友团家政服务有限公司存在为参保人胡某某提供居家上门服务时,未按要求录入和上传参保人员服务信息等违反有关费用结算规定的行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金8500.00元;

2、信用记分5分。