通州区医保违规案例通报(第三批)(2023.05.25)
来源: 区医疗保障局 发布时间:2023-05-25 10:25 累计次数: 字体:[ ]

典型案例一

南通市通州区四港养老服务有限公司护理院违规案

病历稽核发现,南通市通州区四港养老服务有限公司护理院存在记帐与病历不符、住院病历记录不完整、资料不全的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金11051.84元;

2、信用记分6分。


典型案例二

南通颐丹堂大药房连锁有限公司川港分店违规案

现场检查发现,南通颐丹堂大药房连锁有限公司川港分店存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1461.00元;

2、信用记分3分。


典型案例三

南通市通州区川姜镇仙寿堂药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区川姜镇仙寿堂药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1199.00元;

2、信用记分3分。


典型案例四

南通民安大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通民安大药房有限公司存在未履行代配药手续、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1303.00元;

2、信用记分4分。


典型案例五

南通市通州仁寿大药房连锁有限公司忠义药店违规案

现场检查发现,南通市通州仁寿大药房连锁有限公司忠义药店存在违反处方管理规定配售药品、以药易药、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1152.00元;

2、信用记分5分。


典型案例六

南通市江海大药房连锁有限公司二甲交通西街店违规案

现场检查发现,南通市江海大药房连锁有限公司二甲交通西街店存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1231.60元;

2、信用记分3分。


典型案例七

南通市江海大药房连锁有限公司五甲店违规案

现场检查发现,南通市江海大药房连锁有限公司五甲店存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1558.82元;

2、信用记分3分。


典型案例八

平潮镇平东村卫生室违规案

现场检查结合视频监控发现,平潮镇平东村卫生室存在医保服务流程不规范、使用与疾病无关的药品、过度、不合理医疗造成医保基金不合理支出、药品进销存不符、收集留存参保人员医保凭证的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金18771.94元;

2、信用记分23分;

3、中止医保协议三个月;

4、对违规的医保医师扣2分。


典型案例九

南通惠民大药房有限公司九圩港店违规案

现场检查发现,南通惠民大药房有限公司九圩港店存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1154.00元;

2、信用记分1分。


典型案例十

南通市通州区五接镇惠安堂药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区五接镇惠安堂药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1028.00元;

2、信用记分1分。


典型案例十一

南通市通州区五接镇永康堂药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区五接镇永康堂药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1101.5元;

2、信用记分3分。


典型案例十二

南通百灵大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通百灵大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金3198.00元;

2、信用记分3分。


典型案例十三

南通市通州区五接镇灵芝宝药店有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区五接镇灵芝宝药店有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1085.00元;

2、信用记分3分。


典型案例十四

南通市通州仁寿大药房连锁有限公司恒力药店违规案

现场检查发现,南通市通州仁寿大药房连锁有限公司恒力药店存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1170.00元;

2、信用记分3分。


典型案例十五

南通市通州区杰康药店违规案

现场检查发现,南通市通州区杰康药店存在未履行代配药手续、药品购销存不符、违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1274.00元;

2、信用记分5分。


典型案例十六

南通福久大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通福久大药房有限公司存在药品购销存不符、违反处方管理规定配售药品、以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4062.80元;

2、信用记分5分。


典型案例十七

通州区平潮镇麒麟药房有限公司违规案

现场检查发现,通州区平潮镇麒麟药房有限公司存在药品购销存不符、违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1938.00元;

2、信用记分3分。


典型案例十八

南通市通州区平潮镇春天药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区平潮镇春天药房有限公司存在以药易药、药品购销存不符、违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2518.00元;

2、信用记分5分。


典型案例十九

南通维康堂益丰大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通维康堂益丰大药房有限公司存在药品购销存不符、违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4329.80元;

2、信用记分3分。


典型案例二十

南通市通州区神和药房违规案

现场检查发现,南通市通州区神和药房存在大额配售药未按要求登记、药品购销存不符、以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1938.00元;

2、信用记分4分。