宫颈癌检查

宫颈癌TCT细胞学检查

妇科检查（包括常规妇科检查；湿片检查；

TCT取材）

20000

20

16

收集标本、染色及TCT描述性报告

25000

46

46

TCT质量控制

1500

17

1

阴道镜检查

宫颈癌TCT细胞学检查后异常/可疑的人

1500

60

3.6

HPV检测

妇科检查（包括常规妇科检查；湿片检查；

HPV取材）

5000

25

5

收集标本、HPV高危分型检测

5000

40

8

组织病理学检查

阴道镜检查后异常/可疑的人

1250

20（取材）

140

8

宫颈癌检查人均费用

25000

25.6

62

87.6

乳腺癌筛查

乳腺癌手诊

25000

5

5

B超检查

25000

60

60

钼钯检查（B超检查0级、3级的人）

600

20

180

4.8

组织病理学检查（B超或钼钯检查4级、5级的人）（补给需方）

100

500

2

乳腺癌检查人均费用

25000

65.48

4.4

71.8

组织宣传发动费

25000

10

10

软件维护费

25000

0.4

0.4

资料印刷费

25000

1.3

1.3

阳性病例奖励

25000

1.5

1.5

宣传片

25000

0.4

0.4

人均合计

25000

93.88

69.12

10

173

1.组织管理  （6分）

1.1领导   小组

2

项目领导小组健全，主要领导为第一责任人。

查阅相关文件资料。

无项目领导小组不得分；第一责任人不符合要求扣1分。

1.2协作机制

2

明确各部门/科室职责，建立各部门/科室协作机制。

查看相关文件、资料和记录，并核实。

未建立协作机制不得分（以文件或会议纪要为准）；部门/科室配合不好扣0.5分。

1.3项目实施方案

2

各实施单位制订项目实施方案。

查阅相关文件资料。

无实施方案不得分；有一个方案内容不符合项目要求扣0.5分；方案中无年度工作计划扣0.5分。

2.房屋设置（12分）

）

2.1登记室

2

面积≥20平方米。

现场查看

无登记室不得分；面积不达标扣0.5分

2.2妇科检查室

2

面积≥15平方米。

未独立设置不得分，面积不达标扣0.5分。

2.3乳腺检查室

2

面积≥15平方米。

未独立设置不得分，面积不达标扣0.5分。

2.4电子阴道镜检查室

2

面积≥15平方米。

未独立设置不得分，面积不达标扣0.5分。

2.5乳腺B超检查室

2

面积≥15平方米。

未独立设置不得分，面积不达标扣0.5分。

2.6房屋 流程

2

两癌检查流程合理。

流程不合理扣2分。

考核指标

分值

指标说明

考核方法

评分标准

扣分及扣分理由

得分

3.设施设备（10分）

3.1登记室

2

配有办公桌椅，电脑，打印机，网络接口，身份证读卡器。

现场查看

设施、设备少一样扣0.5分，扣完为止。

3.2妇科检查室

2

配有办公桌椅，电脑，网络接口，扫描枪，水池、妇科检查床，器械台，立灯，紫外线消毒灯，污物桶，一次性或消毒的妇科检查器械（窥阴器要配大、小号两种型号），消毒剂，生理盐水，持物镊，无菌辅料，阴道分泌物、宫颈脱落细胞检查及HPV检查取材、送检用品等。

设施、设备少一样扣0.5分，一次性消毒用品按照医院感染管理要求配备，不是小包装的扣0.5分，扣完为止。

3.3乳腺检查室

2

配有办公桌椅，电脑，网络接口，水池，检查床，屏风，紫外线消毒灯。

设施、设备少一样扣0.5分，扣完为止。

3.4电子阴道镜检查室

2

配有办公桌椅，电脑，网络接口，扫描枪，水池、妇科检查床，器械台，立灯，紫外线消毒灯，污物桶，一次性或消毒的妇科检查器械，消毒剂，生理盐水，持物镊，无菌辅料，冰醋酸，碘酊，高锰酸钾，电子阴道镜，活检包。

电子阴道镜不能正常使用不得分；图像不清晰扣1分；设施、设备少一样扣0.5分，扣完为止。

3.5乳腺B超检查室

2

配有办公桌椅，电脑，网络接口，乳腺B超机，检查床。

设施、设备少一样扣0.5分，扣完为止。

考核指标

分值

指标说明

考核方法

评分标准

扣分及扣分理由

得分

4.人员配备（10分）

4.1人员

配置

4

配有专门的登记、妇检、乳检、电子阴道镜检查、乳腺B超检查人员，除登记人员外，其余人员均需经市、区级培训并考核合格。

查看相关资质、培训证书

未按要求配足各项人员扣2分；除登记人员外，有一人无相应的执业资质扣1分，有一人未取得合格证/学分证扣0.5分。

4.2业务能力

6

妇科、乳腺临床、乳腺B超主检医师必须具有相应中级或以上技术职称；阴道镜检查人员必须在市级医疗机构进修满一个月以上，并具有妇产科中级职称。

有一名主检医生未达相应中级职称扣2分；阴道镜医生未达要求扣2分。

5.项目执行（58分）

5.1年度任务完成率

4

年度项目任务完成率100%。宫颈癌年度项目任务完成率=当年累计宫颈癌检查人数/当年区定任务数×100%。

乳腺癌年度项目任务完成率=当年累计乳腺癌检查人数/当年区定任务数×100%。

查阅项目报表等资料，从 “两癌”检查名单中抽查5名进行真实性核查。

宫颈癌和乳腺癌检查有一个项目年度任务完成率每降5%扣2分；发现1例虚假个案扣2分。

宫颈癌检查年度完成数（人）：

宫颈癌检查年度任务数（人）：

宫颈癌检查年度任务完成率（%）：

乳腺癌检查年度完成数（人）：

乳腺癌检查年度任务数（人）：

乳腺癌检查年度任务完成率（%）：

虚假个案例数：

5.2数据准确率

4

随机抽取3-5%的各类表册进行检查及复核，各项档案资料准确无误，错漏项率＜5%；完整率≥95%。

查阅项目月、季报表及相关资料。

资料错误率≥5%-10%扣1，≥10%扣2分；完整率≥90%-＜95%扣1分，＜90%扣2分。报表错一处扣0.5分。

考核指标

分值

指标说明

考核方法

评分标准

扣分及扣分理由

得分

5.项目执行（58分）

5.3妇科检查符合率

4

检查现场的消毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序，现场复核5-10%的检查妇女，符合率≥95%。妇科检查符合率=复核检查符合人数/复核检查人数。

现场考核，查阅项目季报表及相关资料。

未按医院感染管理操作扣1分，诊断符合率90%-＜95%扣1分，每降5%扣1分。

复核检查符合人数：

复核检查人数：

妇科检查符合率：

5.4宫颈脱落细胞检查标本满意度

2

标本满意度≥98%。宫颈脱落细胞检查标本满意度=抽检宫颈脱落细胞检查标本满意数/抽检宫颈脱落细胞检查标本数。

对标本进行质控。

标本满意度93%-＜98%扣1分，每降5%扣1分。

抽检宫颈脱落细胞检查标本满意数：

抽检宫颈脱落细胞检查标本数：

宫颈脱落细胞检查标本满意度：

5.5阴道镜检查符合率

4

分别抽取10%结果正常的报告和5%的结果异常的报告，进行复核，报告结果符合率≥80%。阴道镜检查符合率=抽检阴道镜检查符合数/抽检阴道镜检查数。

现场考核，查阅阴道镜图片资料。

诊断符合率75%-＜80%扣1分，每降5%扣1分。

抽检阴道镜检查符合数：

抽检阴道镜检查数：

阴道镜检查符合率：

5.6阴道镜随访率

4

阴道镜随访率≥95%。宫颈阴道镜随访率=阴道镜实查人数/阴道镜应查人数×100%。

查阅项目季报表及相关资料。

阴道镜随访率90%-＜95%扣1分，每降5%扣1分。

阴道镜实查人数：

阴道镜应查人数：

宫颈阴道镜随访率（%）：

5.7宫颈病理检查随访率

4

宫颈病理检查随访率≥95%。

宫颈病理检查随访率=宫颈病理实查人数/宫颈病理应查人数×100%。

查阅项目季报表及相关资料。

病理随访率90%-＜95%扣1分，每降5%扣1分。

宫颈病理实查人数：

宫颈病理应查人数：

宫颈病理检查随访率（%）：

考核指标

分值

指标说明

考核方法

评分标准

扣分及扣分理由

得分

5.项目执行（58分）

5.8宫颈癌前病变及宫颈癌治疗随访率

4

宫颈癌前病变及宫颈癌治疗随访率100%。宫颈癌前病变及宫颈癌治疗随访率=实际随访到治疗结果的人数/应随访人数×100%。

查阅项目季报表及相关资料。抽取1-2例病例

核实。

随访率95%-＜100%扣1分，每降5%扣1分。

实际随访到治疗结果的人数：

应随访人数：

宫颈癌前病变及宫颈癌治疗随访率（%）：

5.9乳腺手诊符合率

4

观察所有乳腺检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女现场复核，诊断符合率≥95%。乳腺手诊符合率=复核检查符合人数/复核检查人数。

现场考核，查阅项目季报表及相关资料。

诊断符合率90%-＜95%扣1分，每降5%扣1分。

复核检查符合人数：

复核检查人数：

乳腺手诊符合率：

5.10乳腺彩超检查率

4

乳腺彩超检查率100%。乳腺彩超检查率=乳腺彩超检查人数/乳腺临床检查人数×100%。

查阅项目季报表及相关资料。

检查率在95%-＜100%扣1分，每降5%扣1分。

乳腺彩超检查人数：

乳腺临床检查人数：

乳腺彩超检查率（%）：

5.11乳腺B超符合率

4

观察所有乳腺B超检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5%的检查妇女现场复核，诊断符合率≥90%。乳腺B超符合率=复核检查符合人数/复核检查人数。

现场考核，查阅项目季报表及相关资料。

诊断符合率85%-＜90%扣1分，每降5%扣1分。

复核检查符合人数：

复核检查人数：

乳腺B超符合率：

5.12

乳腺X线检查随访率

4

乳腺X线检查随访率≥95%。

乳腺X线检查随访率=乳腺X线实查人数/乳腺X线应查人数×100%。

查阅项目季报表及相关资料。

随访率在90%-＜95%扣1分，每降5%扣1分。

乳腺X线实查人数：

乳腺X线应查人数：

乳腺X线检查随访率（%）：

考核指标

分值

指标说明

考核方法

评分标准

扣分及扣分理由

得分

5.项目执行（58分）

5.13乳腺钼钯检查符合率

4

观察所有乳腺钼钯检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5%的检查妇女现场复核，诊断符合率≥90%。乳腺钼钯检查符合率=复核检查符合人数/复核检查人数。

现场考核，查阅项目季报表及相关资料。

诊断符合率80%-＜90%扣1分，＜80%扣2分

复核检查符合人数：

复核检查人数：

乳腺钼钯检查符合率：

5.14

乳腺病理检查随访率

4

乳腺病理检查随访率≥95%。

乳腺病理检查随访率=乳腺病理实查人数/乳腺病理应查人数×100%。

查阅项目季报表及相关资料。

随访率在90%-＜95%扣1分，＜90%扣2分。

乳腺病理实查人数：

乳腺病理应查人数：

乳腺病理检查随访率（%）：

5.15

乳腺癌前病变及乳腺癌治疗随访率

4

乳腺癌前病变及乳腺癌治疗随访率=实际随访到治疗结果的人数/应随访人数（阳性人数）×100%。

查阅项目季报表及相关资料。抽取1-2例病例进行核实。

随访率在90%-＜95%扣1分，＜90%扣2分。

实际随访到治疗结果的人数：

应随访人数：

乳腺癌前病变及乳腺癌治疗随访率：

6.项目实施效果（4分）

6.1知识知晓率

2

目标人群两癌防治知识知晓率≥80%。

随机调查5名服务对象。

知晓率70%-＜80%扣1分，＜70%不得分。

6.2满意度

2

服务对象对项目的满意度90%以上。标准分*服务对象满意度/90%。满意度超过90%按90%计算。

现场询问或电话询问。

满意度80%-＜90%扣1分，＜80%不得分。

合   计

100