各医疗卫生单位：
根据2023年南通市委、市政府民生实事项目任务部署要求和市卫健委《关于开展2023年度南通市60-85周岁老年人肺炎球菌多糖疫苗免费接种工作的通知》（通卫疾控〔2023〕8号），结合我区实际，我委制定了《南通市通州区2023年度60-85周岁老年人肺炎球菌多糖疫苗免费接种工作实施方案》，现印发给你们，请各单位认真组织实施，确保圆满完成任务。
南通市通州区卫生健康委员会
2023 年3月14日
抄送：市卫生健康委。
南通市通州区 2023年度60-85 周岁老年人肺炎球菌多糖疫苗免费接种工作实施方案
为贯彻市委、市政府2023年民生实事项目任务部署和要求，落实重大传染病防治项目，进一步降低本区老年人群肺炎链球菌性肺炎的发病率，降低因罹患该疾病导致的疾病负担，根据2023年南通市市委、市政府民生实事项目任务部署要求和市卫健委《关于开展2023年度南通市60-85周岁老年人肺炎球菌多糖疫苗免费接种工作的通知》（通卫疾控〔2023〕8号），结合我区实际，在全区范围内实施60~85 周岁老年人23 价肺炎球菌多糖疫苗（以下简称肺炎疫苗）免费接种为民办实事项目。为确保工作规范有序实施，特制订本方案。
一、工作目标
（一）以全区60-85周岁老年人群作为目标人群，接种率达5.6%，提高老年人肺炎疫苗接种意愿，降低老年人肺炎链球菌性疾病发病率，减少疾病负担。全区各镇（街道）接种任务见附件1。
（二）提高老年人对肺炎链球菌性肺炎防治知识认知水平。
（三）监测接种效果和预防接种异常反应，评估其经济效益。
二、接种对象
（一）常住本区，年龄60-85周岁（出生日期：1938年1月 1 日-1962年12月31日），受种者须出示本人身份证或户口簿。
（二）无23价肺炎疫苗接种禁忌，本人自愿。
（三）既往已接种过1剂次23价肺炎疫苗者不建议再次接种，如需接种，须与上一针间隔5 年以上。
同时符合上述3个条件的老年人免费接种1 剂次23价肺炎疫苗。
三、疫苗使用
（一）疫苗来源和品种
本项目所使用疫苗为23价肺炎球菌多糖疫苗。由南通市疾控中心委托江苏省疾控中心统一招标，区疾控中心按照招标确定的厂家品种及价格进行采购。
（二）接种剂量和剂次
每位受种者接种1剂次，剂量为0.5ml。
（三）接种部位和途径
上臂外侧三角肌皮下或肌内注射。
（四）接种禁忌症
以下情况禁忌接种：
1.已知对疫苗所含成分过敏者；
2.严重心肺功能障碍、器质性病变者；
3.既往接种疫苗出现严重不良反应者；
4.疫苗说明书所列其他禁忌证。
以下情况暂缓接种：
1.发热、急性感染或处于慢性疾病急性发作期的，待病愈或病情缓解后再行接种；
2.任何发热性疾病及一些活动性感染存在时应推迟接种；
3.接种其他疫苗者应间隔14天后再行接种23价肺炎疫苗。
四、进度安排
（一）2023年2月-3月
1.区疾控中心测算项目任务量，并分解到各镇（街道）；
2.制定全年工作计划并印发项目工作实施方案。
（二）2023年4月-6月
1.区疾控中心按照中标厂家品种和价格进行采购；
2.组织开展公众宣传及专业技术人员培训；
3.做好启动疫苗接种工作的准备。
（三）2023年7-12月
1.区卫健委、区疾控中心组织实施接种工作，三季度完成50%，四季度完成100%；
2.区卫健委对接种开展情况、序时进度等组织督导，区疾控中心加强业务指导；
3.11月底前完成当年接种任务；
4.12月底前做好工作总结，开展接种率和AEFI报告率评估。
五、工作实施
（一）制定实施方案
认真研究市级方案，制定全区疫苗接种实施方案，指定各一般（成人）预防接种单位承担老年人肺炎疫苗接种工作。
（二）开展人员培训
逐级开展接种实施、疫苗冷链管理、不良反应监测与处置、风险沟通、实施效果评估等各相关内容的培训，区疾控中心做好技术支持与指导，使项目参与人员熟练掌握工作要求和内容，确保接种工作顺利实施。
（三）广泛开展宣传
利用网络新媒体、电视、广播、横幅、展板、宣传手册或宣传折页等多种宣传形式开展宣传，科学、规范、有针对性地宣传老年人肺炎疫苗接种相关政策和活动安排。
（四）规范接种服务
1.核对受种者信息。接种人员严格按照接种对象要求，核实受种者提供的个人资料。对于不属于本次肺炎疫苗接种对象的人员，接种单位及工作人员应做好解释工作。因接种禁忌而不能接种者，接种工作人员应提出合理医学建议，告知肺炎预防知识。对于暂缓接种者，工作人员应根据辖区接种计划进程，告知下次接种时间和地点。
2.接种前告知、健康状况询问。接种工作人员在实施接种前，应向受种者告知接种疫苗品种、作用、禁忌、可能发生的不良反应及注意事项。接种人员询问受种者健康状况，确认受种者符合接种条件、无接种禁忌后，受种者和询问诊筛查医生双方签署知情同意书。
3.实施接种并做好登记。接种人员按照预防接种工作规范要求进行疫苗接种。受种者基本信息和接种信息在成人预防接种服务系统中登记。接种单位应合理安排接种工作流程，避免接种现场拥挤混乱。
4.接种后留观。接种后要求受种者在现场留观30 分钟，留观期间未观察到不良反应，受种者在留观登记表签字后方可离开。
（五）疫苗冷链管理
本项目所使用的23 价肺炎疫苗外包装显著位置印有“免费”字样，各单位在接收疫苗时严格执行生物制品验收制度。免疫规划23 价肺炎疫苗和非免疫规划23价肺炎疫苗应存放在不同的冷链设备中，免费疫苗与收费疫苗严禁混用。
（六）加强AEFI监测和处置
接种单位发现或获知老年人接种肺炎疫苗后发生AEFI，应立即填写AEFI 报告卡，及时报告区疾控中心。AEFI补偿标准参照《2021-2023年度江苏省疫苗预防接种异常反应补偿保险实施方案》执行。
（七）及时汇总接种数据
接种工作开始后，区疾控中心每周关注接种工作进度，每月5日前汇总统计辖区接种情况，上报至区卫健委，报表见附件2。
六、工作要求
（一）强化属地责任
区卫健委指定辖区成人预防种门诊承担老年人肺炎疫苗接种工作，确定接种门诊任务数，按照《预防接种工作规范》相关要求，规范进行接种。受种者应在地卫健委指定的成人预防接种门诊进行免费接种。接种工作人员在为受种者提供接种服务前，应客观介绍肺炎疫苗的效用与禁忌，告知相关事项，并签署知情同意书。接种单位在实施老年人肺炎疫苗接种工作时，应结合本地工作实际合理安排接种时间。
（二）规范疫苗管理
各预防接种单位在接收疫苗时应索取生物制品批签发合格证和在途温度记录，保存至超过疫苗有效期5年备查。同时按要求做好出入库登记，做到账、物相符。
（三）加大保障力度
疫苗根据民生实事项目老年人肺炎球菌多糖疫苗免费接种总量进行采购。各单位需根据实际情况，补足工作人员，增加开诊时间，确保老年人肺炎疫苗免费接种项目顺利开展。
（四）加强督导检查
区卫健委将定期对接种工作的序时进度和完成质量开展督导检查，区疾控中心要加强业务指导，及时推进项目进度，保证项目质量。
附件：
1.南通市通州区2023年60-85周岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗免费接种任务分解表
2. 南通市通州区2023年60-85周岁老年人23价肺炎球菌多糖疫苗免费接种情况汇总统计月报表
附件1：
南通市通州区2023年60-85 周岁老年人
23 价肺炎球菌多糖疫苗免费接种任务分解表
单位 |
接种任务数（人） |
城区社区卫生服务中心 |
830 |
城北社区卫生服务中心 |
540 |
城西社区卫生服务中心 |
410 |
西亭镇卫生院 |
930 |
石港中心卫生院 |
1560 |
刘桥中心卫生院 |
1670 |
城南社区卫生服务中心 |
1090 |
平潮中心卫生院 |
1470 |
平潮镇平东卫生院 |
890 |
五接镇卫生院 |
670 |
兴仁镇兴仁卫生院 |
670 |
兴仁镇四安卫生院 |
420 |
兴东街道社区卫生服务中心 |
600 |
川姜镇卫生院 |
940 |
先锋街道社区卫生服务中心 |
460 |
二甲中心卫生院 |
1240 |
东社镇东社卫生院 |
950 |
东社镇五甲卫生院 |
560 |
十总镇十总卫生院 |
570 |
十总镇骑岸卫生院 |
810 |
合计 |
17280 |
附件2：
南通市通州区2023年60-85周岁老年人肺炎球菌疫苗
免费接种情况汇总统计表
填报单位： 接种月份： 年月填报人：
接种单位 |
任务数（人） （60-85周岁） |
累计接种数（人） （60-85周岁） |
任务完成率 （%） |