通州区医保违规案例通报(第十批)(2023.11.22)
来源: 区医疗保障局 发布时间:2023-11-22 17:30 累计次数: 字体:[ ]

典型案例一

南通天天乐大药房连锁有限公司星源花苑店违规案

现场检查结合线索调查等发现,南通天天乐大药房连锁有限公司星源花苑店存在人证不符配售药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2709.10元。


典型案例二

南通悦慈护理院违规案

病历稽核发现,南通悦慈护理院存在不合理医疗、记账与病历不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金13368.90元;

2、信用记分2分;

3、对违规的1名医保医师记2分。


典型案例三

南通市通州区金沙街道安康居社区卫生服务站违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区金沙街道安康居社区卫生服务站存在以药易药、异常配售药、医保服务流程不规范、人证不符诊治、超量用药、进销存数据不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4030.00元;

2、信用记分8分。


典型案例四

南通市通州区金新街道镇南社区卫生服务站违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区金新街道镇南社区卫生服务站存在以药易药、医保服务流程不规范、个别发票和处方不一致、进销存数据不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4338.00元;

2、信用记分6分。


典型案例五

南通市通州区金沙街道东市居社区卫生服务站违规案

现场检查发现,南通市通州区金沙街道东市居社区卫生服务站存在进销存数据不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违约金2000.00元;

2、信用记分2分。


典型案例六

南通市通州区金沙镇虹西社区卫生服务站违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市通州区金沙镇虹西社区卫生服务站存在以药易药、进销存数据不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金4122.00元;

2、信用记分4分。


典型案例七

南通市通州区金沙镇新市居社区卫生服务站违规案

现场检查发现,南通市通州区金沙镇新市居社区卫生服务站存在进销存数据不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违约金2000.00元;

2、信用记分2分。


典型案例八

南通市江海大药房连锁有限公司虹桥南村店违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市江海大药房连锁有限公司虹桥南村店存在违反处方管理规定配售药品、未履行代配药手续、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金3143.20元;

2、信用记分5分。


典型案例九

南通济生堂大药房连锁有限公司通州金南桥店违规案

现场检查结合视频监控发现,南通济生堂大药房连锁有限公司通州金南桥店存在违反处方管理规定配售药品、未履行代配药手续的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2606.40元;

2、信用记分3分。


典型案例十

南通市江海大药房连锁有限公司金游城店违规案

视频监控发现,南通市江海大药房连锁有限公司金游城店存在代配登记信息不完整的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金10996.00元;

2、信用记分2分。


典型案例十一

南通市江海大药房连锁有限公司平潮店违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市江海大药房连锁有限公司平潮店存在违反处方管理规定配售药品、未履行代配药手续的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2613.36元;

2、信用记分3分。


典型案例十二

南通市通州区长寿大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通市通州区长寿大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金5803.34元;

2、信用记分3分。


典型案例十三

通州肛肠病医院违规案

接群众举报结合现场核实发现,通州肛肠病医院存在医保服务流程不规范的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金3135.47元;

2、信用记分2分。


典型案例十四

南通济生堂大药房连锁有限公司通州金南桥店违规案

现场检查结合线索调查等发现,南通济生堂大药房连锁有限公司通州金南桥店存在人证不符配售药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2416.00元。


典型案例十五

南通市江海大药房连锁有限公司五一花苑店违规案

现场检查结合线索调查等发现,南通市江海大药房连锁有限公司五一花苑店存在违反处方管理规定配售药品、人证不符配售药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2940.50元;

2、信用记分1分。


典型案例十六

江苏健康人大药房连锁南通有限公司通州建设路店违规案

现场检查结合线索调查等发现,江苏健康人大药房连锁南通有限公司通州建设路店存在违反处方管理规定配售药品、以药易药、人证不符配售药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2747.60元;

2、信用记分5分。


典型案例十七

南通济生堂大药房连锁有限公司湖滨华庭店违规案

现场检查结合线索调查等发现,南通济生堂大药房连锁有限公司湖滨华庭店存在人证不符配售药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2275.30元。


典型案例十八

南通市通州区御生堂大药房有限公司违规案

接群众举报结合视频监控、现场核实发现,南通市通州区御生堂大药房有限公司存在以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2084.00元;

2、信用记分2分。


典型案例十九

南通济生堂大药房连锁有限公司金鑫公寓店违规案

现场检查结合线索调查等发现,南通济生堂大药房连锁有限公司金鑫公寓店存在人证不符配售药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2298.70元。


典型案例二十

南通九保大药房有限公司违规案

现场检查结合视频监控发现,南通九保大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符、以药易药、医保售价高于现金价格的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金7563.80元;

2、信用记分10分。


典型案例二十一

国药控股国大药房扬州大德生连锁有限公司南通横港店违规案

现场检查发现,国药控股国大药房扬州大德生连锁有限公司南通横港店存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2527.04元;

2、信用记分3分。


典型案例二十二

南通市江海大药房连锁有限公司东大店违规案

现场检查结合视频监控发现,南通市江海大药房连锁有限公司东大店存在违反处方管理规定配售药品、未履行代配药手续、以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1507.82元;

2、信用记分5分。


典型案例二十三

南通天天乐大药房连锁有限公司兴仁店违规案

现场检查发现,南通天天乐大药房连锁有限公司兴仁店存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1206.00元;

2、信用记分1分。


典型案例二十四

南通济生堂大药房连锁有限公司石港市民广场店违规案

现场检查发现,南通济生堂大药房连锁有限公司石港市民广场店存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1483.00元;

2、信用记分1分。


典型案例二十五

南通市启航养老服务有限公司违规案

现场检查发现,南通市启航养老服务有限公司存在未按照规定流程提供服务的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2125.00元;

2、信用记分5分;

3、限期暂停整改5天。


典型案例二十六

南通天天乐大药房连锁有限公司石港店违规案

现场检查发现,南通天天乐大药房连锁有限公司石港店存在违反处方管理规定配售药品的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1353.00元;

2、信用记分1分。


典型案例二十七

南通市心怡养老服务有限公司违规案

现场检查发现,南通市心怡养老服务有限公司存在未按规定流程提供服务的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2125.00元;

2、信用记分5分;

3、限期暂停整改5天。


典型案例二十八

南通玉康大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通玉康大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1703.00元;

2、信用记分3分。


典型案例二十九

南通千鑫大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通千鑫大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、以药易药、药品购销存不符的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金2260.00元;

2、信用记分5分。


典型案例三十

南通济林大药房有限公司违规案

现场检查发现,南通济林大药房有限公司存在违反处方管理规定配售药品、以药易药的违规行为。

处理结果

1、追回违规费用及违约金1599.00元;

2、信用记分3分。