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心梗患者应该如何运动？4个阶段有不同方案

发布时间： 2022-01-28 14:07:34

信息来源：通州区疾控中心

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运动是心梗、心衰等心脏病患者康复管理的一个重要环节。很多人觉得，都心梗、心衰了，还怎么运动呢？

其实，心肌梗死患者长期卧床或者少动会导致全身功能废退，以及心功能的进一步恶化，而运动康复可以纠正机体的废退状态。然而，不恰当的运动可能导致心脏过度使用性损伤，因此，心梗患者须遵循科学的运动方法。

心梗患者4个阶段运动方案详解

>>>住院期

心肌梗死发生后1周内24小时绝对卧床休息，若病情稳定无并发症，24小时后可允许患者坐床边椅。

咨询医生进行腹式呼吸，进行关节被动与主动运动。

旁人协助下洗漱、进餐。在活动耐力范围内，要鼓励部分自理活动，逐渐过渡到床边活动。

心肌梗死后第5～7天后根据病情可在病房内行走，室外走廊散步，在旁人协助下如厕、洗澡，试着上下一层楼梯等，直至在病房中，能够自如地完成进餐、剃须等生活料理。

>>>出院后早期

出院后第1个月的活动量应保持在出院前的活动量。

第2个月后活动量逐渐增加，如室外散步、做保健操、打太极拳、快慢走等。

无论做什么活动，都必须以不出现心慌、气短、心前区疼痛、憋闷、心率每分钟小于120次为原则。最佳方式是快慢结合步行，10～15分钟/次，3～4次/周。

>>>后期恢复期

一般在出院后6～12周开始，持续3～6个月。患者可以在医学监护下锻炼，并继续接受营养、生活方式、控制体重方面的健康教育。

>>>终身维持期

学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后，不再需要医学监护，只需终身维持健康状态，按时按量服用药物，并定期接受随访。

目前主张心肌梗死患者应以有氧运动为主，如慢跑、游泳、快步走、太极拳等。尽量避免无氧运动，如短跑、举重、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力训练（长时间的肌肉收缩）等。

如果有专业康复医师制订好运动处方，可以按照医师制订的运动处方执行，但是如果运动过程中出现胸闷、气短、头晕或者其他不适感觉，应立即停止。

提

示

运动强度

需要心脏康复的医生根据患者心肺运动试验的结果来确定，通常会以“目标心率”（即运动中需要达到的心率范围）来确定。

运动频率

每日都有运动最佳，至少每周有3-5次以上的运动。

运动时间

每天上午5～11时为心脏病发作的高峰期，因此心梗患者运动选择在下午为宜，餐前、后2小时为宜。

遵循循序渐进的方式，没有运动习惯的患者可以从每次5-10分钟开始，有运动习惯的患者可以每次持续运动20-30分钟。

运动前要有5-10分钟热身运动，运动后不要突然停止运动，要逐渐停止，有5-10分钟的放松运动。

穿着

宽松、舒适、通气、吸水好的衣服。

运动前后

不宜大量饮水，避免增加心脏和胃的负担。

运动后

不要立即热水洗澡，以防血管扩张，出现头晕、恶心，运动停止后先用毛巾擦干汗水，有助于消除疲劳或防止感冒，休息15分钟后洗澡。

来源：慢性病防控与健康

(责任编辑:赵雪宇)

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