《2025年全球结核病报告》指出：2024年全球据估算有1070万新发结核病患者，其中合并艾滋病病毒（HIV）感染者有61.9万例（5.8%）；2024年结核病导致死亡人数为123万人，其中HIV感染者为15万人。
导致HIV感染者死亡的首要原因就是结核病，约1/3的艾滋病患者合并结核感染，且艾滋病患者感染结核分枝杆菌后发展为活动性结核病的概率是非HIV感染者的30倍！
一、艾滋和结核，孽缘因何而起
艾滋病病毒通过攻击人体的免疫细胞，导致免疫力极度下降，HIV感染者更容易感染结核分枝杆菌。当结核分枝杆菌侵入机体，人体内的T细胞会释放大量细胞因子以应对其侵染，其中，CD4+T是抑制结核分枝杆菌感染过程中最重要的T细胞，但艾滋病病毒感染会导致CD4+T细胞耗竭，使机体丧失免疫功能，从而抑制CD4+T细胞清除结核分枝杆菌。这使得HIV感染者一旦与排菌的结核病人接触，就很容易感染结核分枝杆菌，并大幅增加发病风险。
它们就这样相互协同，致使患者病情变得更加复杂、病情发展更快，从而增加了患者的死亡风险，因此当艾滋病病毒碰上结核分枝杆菌，会产生1+1＞2的致命效果。
二、早期筛查，安全加倍
由于结核分枝杆菌和HIV感染初期都具有一定的隐匿性，可能并无症状表现，很容易被人们忽视。因此除了提高自身防护意识，做好防护措施以外，早期发现也至关重要。
HIV感染者应定期进行结核病检查，结核病患者可以定期监测HIV感染状况。通过早期筛查，可以有效降低结核病以及艾滋病病死率。
三、预防性治疗，解除潜伏危机
若筛查后确定HIV感染者合并感染了结核杆菌，需要及时进行结核病预防性治疗，降低结核病发病风险。
我国《HIV合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识》建议对结核潜伏感染的HIV感染者进行预防性治疗，如果HIV感染者与活动性结核病患者有密切接触史，则无论结核感染检测结果如何，都可以接受结核病预防性治疗。
早发现、早诊断、早治疗是应对结核病与艾滋病双重感染的最佳策略。江苏省自2012年起就为艾滋病病毒感染者和患者定期提供结核病检查服务，努力为结核分枝杆菌/艾滋病病毒双重感染患者及时提供治疗和关怀，提高患者生存质量。
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