所有人都要警惕这个“视力小偷”，它常在不知不觉中发生……

世界青光眼日的由来

青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障，也是全球第一位不可逆性致盲眼病。其具有隐匿性，很多青光眼患者不知道自己患有青光眼，甚至从未听说过青光眼。自2008年起，每年的3月6日被定为“世界青光眼日”，旨在提高青光眼的知晓率。

青光眼知多少

青光眼是一种慢性疾病，通常由眼内压过高使得视神经受到压迫而引起视力下降、视野缺损。

青光眼是一种不可逆的致盲性眼病，其发病隐蔽，早期难以被察觉，故被称作“视力窃贼”或“眼睛的隐形杀手”。

哪些人易患青光眼

青光眼有很多危险因素，包括年龄、青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度远视及近视、有过眼外伤或其他眼病、长期使用激素，具有这些危险因素的人群患病率相对较高。

青光眼能治愈吗

青光眼无法治愈，但绝大多数青光眼患者可以通过积极的药物和手术治疗，把眼内压降到正常范围内，保护视神经、保留良好的视力和视野。

青光眼会有哪些症状

青光眼分为多种类型，不同类型的表现也不完全相同，常见的临床症状如下。

1.眼内压升高 正常的眼内压在10～21mmHg，用手指触按眼球，富有弹性，触感类似按鼻尖；当眼内压升高时，触按眼球会觉得变硬。

2.视物模糊 出现一时性的视物模糊，就好像在雾中看外界景色一样。如果症状轻微，睡一觉后，症状即可消失。

3.虹视症状 特别是看圆形灯泡时，能看到灯的四周有五颜六色的光环，就像雨后的彩虹一样，有的患者称灯泡像一个大火球。

4.眼睛胀痛、偏头痛 往往和视物模糊同时发生，也有单独出现的。急性闭角型青光眼早期仅有轻度眼部酸胀、头痛，急性大发作时期，由于房角关闭，眼内压急剧上升，出现明显的眼胀痛，不能耐受，伴有同侧头痛。但有些开角型青光眼可能没有任何胀痛不适。

5.呕吐 急性发作时有剧烈的眼痛、头痛及恶心、呕吐、视力严重下降。

更准确地说，青光眼是一种视神经病变，而非高眼内压疾病。有一些青光眼患者眼内压正常，只有专科医生检查才能被发现，所以需要早检查、早治疗。

青光眼有哪些治疗方式

目前，青光眼的治疗方式主要有药物、激光和手术等。降低眼内压、保存视功能是青光眼的治疗目标。通过使用降眼内压药物，并定期到眼科复诊，可以有效控制青光眼进一步发展。

常用的治疗青光眼的药物有拟胆碱药（如硝酸毛果芸香碱滴眼液等）、β受体拮抗剂（如噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等）、α受体激动剂（如酒石酸溴莫尼定滴眼液等）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺滴眼液、醋甲唑胺、乙酰唑胺等）、前列腺素衍生物（如曲伏前列素滴眼液、拉坦前列素滴眼液等）、Rock酶抑制剂（如奈舒地尔滴眼液等）、复方制剂（如拉坦噻吗滴眼液、贝美噻吗滴眼液等）、脱水剂（如甘露醇、异山梨醇等）。

用药小贴士

●青光眼一旦确诊，就要长期坚持规范治疗，不能擅自减药或停药，无论基线眼内压是多少，降低眼内压都能减少视神经损害。即使是经药物治疗或已经手术、病情稳定的青光眼患者，也要至少3个月到医院复查一次，医生会根据个体的具体情况调整治疗药物或治疗方案，避免视神经进一步损害。

●按医嘱使用滴眼液，不自行增加滴眼次数。有些滴眼液增加次数不能增加疗效，反而会增加不良反应的风险，如非选择性的β受体拮抗剂噻吗洛尔可使心率减慢、支气管平滑肌收缩，故一般每天只需滴1～2次。

●前列腺素衍生物类药物有虹膜颜色加深和睫毛变粗、变长等眼局部不良反应，停药可消失。眼科医生一般会避免给孕妇使用该类药物，因为可能会有早产风险。

●溴莫尼定可以通过血脑屏障，并可导致婴儿呼吸暂停，建议哺乳期不要使用。该药在2岁以下的儿童中应避免使用，因为有过猝死的报道。

●如果使用2种以上的抗青光眼药，2种滴眼液要间隔5分钟以上；可以选择复方制剂减少使用次数，从而减少防腐剂的累积。

●不要因为惧怕药物的不良反应而自行停止用药或减少用量。

●就医的过程中不可隐瞒青光眼病史，平时用药要在专业医生和药师的指导下进行，不可乱用药物，用药之前要详细阅读药品说明书，注意有无禁忌证。

如何有效预防青光眼

1.定期检查眼睛

●从婴儿到老年人，都有可能患青光眼，青光眼不是老年人的“专利”，越来越多的年轻人也开始患上这种眼病。青光眼的防治不容忽视，定期做眼部检查，包括测量眼内压和评估视神经的状况，可以有效识别和追踪青光眼的病程。

●原发性青光眼是双眼性眼病，但双眼发病可有先后。因此，一只眼患了青光眼后不可忽视另一只眼的眼内压、视野变化，应定期检查，必要时可进行预防性治疗。

2.少在黑暗环境中工作和娱乐 黑暗环境下，我们的瞳孔会扩大，眼房角变窄，使房水流出受阻，易导致眼内压升高，故平时不要关灯看手机。在暗室工作的人，要定时走出暗室或适当开灯照明。

3.避免长时间低头 因为重力的原因，长时间低头会导致眼前房的空间被压缩、变小，从而影响房水的流出。

4.避免一次性大量饮水 房角比较狭窄的人，一次性大量饮水（500ml以上）就容易导致血液稀释，血液渗透压就会降低，这样房水的产生就会增加，但房水又无法正常排出，这样眼内房水就会越来越多，眼内压就会越来越高，导致青光眼急性发作。

5.适度锻炼 建议每周进行150～300分钟的中等强度有氧运动或75～150分钟的高强度有氧运动，或相当的中等强度和高强度运动的结合。可以选择适合自己的运动，如慢跑、游泳等，循序渐进，量力而行，通过适当锻炼来降低高眼内压风险。

6.注意保护眼睛 注意保护眼睛不要受伤，避免眼外伤继发青光眼。

7.保持心情愉快 注意休息和睡眠，保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度兴奋。

8.均衡、清淡饮食 均衡饮食可以增强体质，清淡（少油少盐）饮食可以减少高血糖、高血压的发生率，同时也就降低了青光眼的风险。多摄入蔬菜等纤维素含量高的食物可以减少便秘的发生，因为便秘人群排便时常用力屏气，会使眼内压升高，诱发青光眼。

9.出现症状，及时就诊 若夜间出现头部疼痛、视物模糊等症状，应立即就诊，千万别忍到次日，防止造成不可逆转的视功能受损。