三月,春回大地,万物复苏,景色宜人,人们外出踏青赏景、返岗复学。人员流动性增强、人群聚集频繁,给多种传染病的传播提供了可乘之机。这一时节广大市民朋友要重点关注流感、肺结核、水痘、鹦鹉热、诺如病毒感染性腹泻、甲肝的预防。
流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒存在于患者的呼吸道,咳嗽打喷嚏时,经飞沫传染给他人。流感病毒全人群易感,尤以<5岁儿童、≥65岁老年人为多。感染流感病毒后一般表现为急性起病、发热(可达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉/关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽等呼吸道症状,有时也会出现呕吐、腹泻等消化道症状。重症病例可能出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血以及其他心血管、神经系统等肺外并发症。
预防:除接种流感疫苗以外,佩戴口罩、保持通风、避免聚集、均衡饮食、适量运动、充足休息也是最容易实现的防控措施。加强健康监测,学校、托幼机构应加强晨午检及因病缺课登记和追踪等制度的落实。出现流感样症状后,患者居家隔离观察,不带病上班、上课,接触家庭成员时戴口罩,减少疾病传播。流感样症状患者去医院就诊时,患者及陪护人员要戴口罩,避免交叉感染。
肺结核
结核病俗称“痨病”,除了毛发和指甲外,身体其他任何组织器官,如肺、淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可被侵犯,最常侵犯的部位是肺部,称为肺结核。
肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,要及时到定点医疗机构就诊。此外患者还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
结核病预防主要有以下几方面:
1.接种卡介苗。目前,我国新生儿注射的第一针疫苗就是卡介苗,可让新生儿获得针对结核分枝杆菌的免疫力,降低重症结核病的发病率。
2.发现症状及时治疗。如果出现咳嗽、咳痰超过两周,特别是出现血痰等症状时,应及时就诊。只要坚持正规治疗,绝大多数患者都可以治愈。
3.健康人群要主动做好防护。在结核病传播的高风险环境中,如去医院就诊、接触疑似结核病患者时,主动佩戴口罩。养成良好的生活习惯,劳逸结合,适量运动,保证营养,不随地吐痰,室内经常开窗换气。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征的一种急性传染病。主要经呼吸道飞沫或直接接触传播,其传染性很强,病人是唯一的传染源,出疹前1~2天至全身皮疹全部结痂干燥均有传染性。全年均可发病,冬春季多见,人群普遍易感。水痘是一种自限性疾病,一般10天左右自愈。
预防:1.积极接种疫苗。2.做好日常清洁。保持室内环境的清洁卫生,学校、幼儿园等公共场所应做好楼梯扶手、桌面等物体表面的清洁和消毒。3.做好个人防护。水痘的传染性很强,如果发现儿童患病应立即隔离,直到痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁,由于皮肤瘙痒,防止抓伤,应剪短指甲,戴手套。应增强个人防护意识,如避免接触水痘患者,开窗通风、保持室内的空气流通等。4.早隔离、勤消毒。学校一旦发生水痘病例,要立刻隔离病例,落实晨午检制度,做好疑似病例的登记报告工作;同时对接触水痘疱疹液的衣物、毛巾、被褥等物品进行消毒,防止后续病例发生。
鹦鹉热
鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患传染病,主要经呼吸道吸入含有病原体的干燥粪便、分泌物粉尘或气溶胶而感染,也可通过接触病禽的分泌物、排泄物,或被鸟禽啄伤、抓伤而感染。潜伏期一般为1-2周,最短3天,最长可达45天。起病急,常见症状包括突发高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、乏力、寒战和干咳。症状与重感冒或流感高度相似,易被忽视或误诊。近期我区陆续有鹦鹉热病例报告,且出现家庭聚集性疫情,需注意防范。
防病要点:1.源头管理:从正规、有检疫证明的渠道购买鸟禽,切勿购买来历不明的宠物。对于网购、流动摊贩等来源不明的鸟禽,需格外谨慎。2.行为规范:避免与鸟类过度亲密接触,如亲吻、共食。接触野生鸟禽(如公园鸽子)后,避免用手触摸口、鼻、眼,并及时洗手。3.饲养管理:鸟笼放置在通风良好的地方,避免在卧室等密闭空间饲养。保持笼舍清洁干燥,定期消毒。4.个人防护:饲养鸟禽人员在清洁鸟笼、处理粪便或分泌物前,务必佩戴好口罩和手套,并提倡应用“湿式作业”,处理后用流动水和肥皂彻底洗手。如果不慎得病,若出现相关症状,应立即去医院就诊,就医时要告知自己的禽类接触史,以便医生判断病情。
诺如病毒感染性腹泻
是由诺瓦克病毒引起的一种感染性疾病,主要是通过接触感染的病人以及食用被病毒污染的水、食物等途径传播。一般情况下,感染病毒后会在24—48小时内发病,主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻,儿童患者以呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻多见。易在学校、托幼机构、敬老院等集体单位引起暴发疫情。3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节,感染对象以中小学生为主。预防措施上,应保持手卫生,饭前、便后、加工食物前用肥皂和流动水洗手;注意饮水卫生,不饮用生水,水果和蔬菜食用前应清洗干净;及时规范处理呕吐物,正确使用消毒剂,一般推荐使用含氯消毒剂,酒精对诺如病毒无效;该病是自限性疾病,一般不需特殊治疗,患后注意多饮水和多吃清淡食物,居家休息,减少外出,至症状消失后72小时后才可返校。
甲肝
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肠道传染病,传播途径主要为“粪-口”途径,多因食用被病毒污染的食物(如未煮透的海鲜、生蔬菜)或水源(如江河湖泊)而感染,也可通过接触感染者排泄物后未洗手传播。该病潜伏期15—45天(平均30天),典型症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等。当前正值春季,气温回升,生腌海鲜、冷盘拼盘等成为餐桌热点。同时,春季雨水增多,水源污染风险上升,需警惕“水与食双重隐患”。
防病要点:1.管住嘴:海鲜务必彻底煮熟,不喝生水。2.勤洗手:饭前便后、处理食物前及接触公共物品后,规范洗手。3.分生熟:生熟食砧板、刀具、容器严格分开,避免病毒交叉传播。4.打疫苗:接种甲肝疫苗是预防甲肝最经济有效的手段。无免疫力者(尤其是海鲜从业者、餐饮服务人员、生食爱好者)应尽快接种,建立免疫屏障。