五年奋斗，医路华章。通州区卫生健康系统始终坚持以人民健康为中心，持续深化医药卫生体制改革，不断完善医疗卫生服务体系，推动健康服务格局系统性重塑，一幅优质均衡、普惠可及、充满温度的健康通州新画卷正从容展开。
日前，在区人民医院医共体服务中心，呼吸与危重症医学科主任成炜正通过屏幕，仔细审阅东社卫生院上传的一名患者的胸部CT影像。“这里可以看到肺部有明显感染迹象……”他一边标记影像，一边与卫生院的医生实时沟通。短短十几分钟，新的用药方案便传回基层。“通过远程会诊，患者不用折腾到上级医院，在‘家门口’就能获得及时诊疗。”成炜表示，这样的场景，如今在通州医共体内已成为日常。
同样忙碌的还有医院的心电诊断中心。心电图室主任陈晓燕和同事们24小时值守，随时响应医共体内93家村卫生室发来的心电检查请求。“嘀嘀——”系统提示音响起，一份来自村卫生室的心电图和相关病史迅速呈现在屏幕上。“我们要求10分钟内响应，尽快给出诊断意见，帮助基层早期发现心血管问题。”陈晓燕一边操作一边解释。目前，像这样“下级检查、上级诊断”的模式，已覆盖审方、影像、心电等领域，让基层群众在“家门口”就能享受到区级水平的诊断服务。
“医共体建设不只是技术联通，更是质量同质化的过程。”区人民医院副院长陆袁洲介绍，该医院与区内9家卫生院形成医共体，同时牵头全区13个医疗质控中心，制定了统一的质量与考核标准，并通过人员、技术、服务、管理“四个下沉”，全面提升成员单位的综合能力。“后期我们还会把患者的随访体系进行全面的闭环管理，对医共体建设进行全方位的提升。”
如今，通州已构建起以3家区级医院为龙头、18家成员单位共同参与、覆盖所有基层医疗机构的紧密型医共体。县域内审方、心电、影像、转诊与会诊五大中心高效运转，处方须经系统与人工双重审核方可取药，疑难病例可随时发起远程会诊——一张资源上下贯通、服务同质可及的健康网络越织越密。
当优质医疗资源能够顺畅下沉，如何让居民从“看得上病”进阶到“管得好健康”？通州的答案是：以紧密型医共体为依托，强力推动“医防融合”。
在城北社区卫生服务中心的慢病医防融合门诊，金沙街道金北村村民曹汉杰正在复诊。“我有高血压，签约了这里的家庭医生团队，他们经常打电话问问情况，有时还上门来，配药也方便，不用排长队。”他满意地说。门诊里，测血压、更新健康档案、签约家医、并发症筛查、康复指导等流程一气呵成，患者可享受“一站式”健康管理。
“我们联动五家卫生室和两家社区卫生服务站，服务人口达5万多人。其中纳入我们高血压管理的有3170人，糖尿病管理的有1434人，辖区一共成立了7家家庭医生服务团队。”城北社区卫生服务中心副主任张先锋表示，目前像高血压、糖尿病这些慢病，不再混在普通门诊，而是在融合门诊专窗专管，定期随访、动态跟踪。“基层的医防融合门诊应该说已经让我们实现了临床诊疗和健康管理一体化防、筛、治、管、康复全流程服务，能够有效提升慢性病的防治水平，降低并发症和病死率。”张先锋说。
近年来，我区卫健系统主动思考，创新机制，以慢性病医防融合为切入点，在基层全面建成标准化医防融合门诊，同时，依托紧密型医共体建设，持续推进慢性病和传染病防控医防协同、医防融合。截至目前，全区医防融合门诊累计接诊量已超41万人次，开展慢病并发症筛查1.46万余人次，早期干预并发症超6000例。高血压、糖尿病患者规范管理率均达73%以上，控制达标率持续改善，家庭医生签约服务也稳步推进，2025年全区首诊签约率已提升至21.25%。
“‘十四五’期间，我们着力推动从‘以治病为中心’向‘以健康为中心’转型，医防融合、资源下沉、分级诊疗格局不断巩固。”区卫健委主任匡咏梅表示，“十五五”期间，区卫健委将继续坚持以人民健康为中心的发展思想，围绕“健康通州建设”和“人口高质量发展”两大主线，持续深化医药卫生体制改革、完善医疗服务网络、提升健康服务水平，努力为全区人民提供更优质、更便捷、更高效的健康服务。
记者葛燕 赵建明 通讯员陈梦迪
