建议/提案提出者: ;夏校;孙晓燕;毛建华; 建议/提案号: 026
标题: 关于实施新农合与南通市级医院联网结报的建议
建议/提案内容:
  新农合制度的实施,有效缓解了农民因病致贫、因病返贫,深受广大群众的欢迎。但在具体实施过程中,参保人员普遍反映,患病到南通市级医院住院,在办理出院手续时医药费用不能当场结报,需要全部支付现金,给一些较困难的家庭带来很大的资金压力。同时,看病费用报销须拿到镇结报点办理相关手续,再到区里审核结报,周转时间长,一般需要一个月以上。对此,老百姓意见较大,也极为不便。
  为此,建议区政府根据上级要求,迅速将新农合与南通市级医院联网,实行即时结报,方便群众,特别是方便西北片的百姓。
承办单位: 主办: 协办:
答复日期: 2016-03-29
答复内容:

夏校、孙晓燕等代表:
  你们提出的“关于实施新农合与南通市级医院联网结报的建议”收悉,现答复如下:
  我区自2005年开始实施新农合制度,在各级党委、政府的正确领导和社会各界的关心支持下,新农合制度健康持续发展,很多参合人员从中得到了实惠、尝到了甜头。截至今年3月底,累计住院补偿71.06万人次、报销费用20.41亿元,门诊补偿20036.12万元。新农合制度的实施,在一定程度上缓解了农村居民因病致贫、因病返贫的现象。
  我区新农合制度建设虽然取得了良好的成效,但还存在着一些困难和问题。如区外就诊人数多、费用高,群众负担重、基金压力大,难以实施有效监管,市级医院不能即时结报等问题比较突出。
  去年9月,南通市政府出台了《南通市居民基本医疗保险暂行办法》(通政规[2015]5号),明确整合新农合与城镇居民医保工作,建立全市统一政策标准、统一经办服务规范、统一基金管理、统一医疗管理服务的城乡居民基本医疗保险制度。目前,进展顺利,实施平稳。下半年,待整合完善信息系统后,与市级各医院接洽,将与有合作意愿的医院签订协议,实现参合人员在市级定点医疗机构就诊的联网实时结报。
  最后,感谢你们对我区新农合工作的关心,希望你们继续支持我们的工作,并多提宝贵意见。


  南通市通州区人力资源和社会保障局
  2016年5月30日