胡永丹代表：

您提出的关于“关于减免农村75周岁以上老人医保缴费的建议”收悉，现答复如下：

居民基本医疗保险基金实行个人缴费与政府补助相结合。《社会保险法》规定，社会保险基金按统筹层次设立预算，实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。自2020年实行市级统筹以来，全市范围内执行统一的居民医保财政补助标准、个缴费标准等。近几年，城乡居民医疗保险筹资标准逐年提高，人均财政补贴也逐年提升且高于个人缴费增幅。筹资标准中财政补助占比符合省医保局《关于贯彻落实国家医疗保障待遇清单制度的实施方案》明确的居民医保财政补助标准与个人缴费标准的比例达到“2：1以内”的要求。

筹资政策是医保制度稳定可持续的基本保证，居民医保筹资标准的提高，主要用于提高参保群众的待遇水平，自2020年实行市级统筹以来，城乡居民医疗保险待遇稳步提升：一是医保范围内住院报销比例达70%左右；二是待遇保障向门诊延伸和扩展，推进居民高血压、糖尿病、特殊病门诊用药保障机制；三是居民大病保险全面实施；四是基本医保药品目录稳步拓展；五是国谈药“双通道”政策出台等。

为发挥医疗救助托底保障作用，落实落细困难群众救助政策，对部分困难群体个人部分实行政府补助政策，确保困难群众应保尽保。我区对下列人员个人缴费部分实行财政全额补助：医疗救助对象、原建档立卡低收入人口，以及完全或大部分丧失劳动能力的重残人员(1—2级)、建国前无固定收入的老党员等其他规定对象。

您提出的关于减免农村75周岁以上老人医保缴费的建议，对照政策，如参保人员确实家庭经济困难，可向民政、总工会等部门申请，经有关部门认定，属于救助对象的参保人员，参加居民医保个人缴费部分由财政全额资助。至于未列入上述范围，但仍有少部分无经济来源等老人的个人缴费部分，应考虑其家庭收入状况，统筹做好个人缴费工作。对此，我们将积极向有关部门反映。

感谢您对医疗保障事业的关心和支持！

南通市通州区医疗保障局

2024年5月30日