乡镇卫生院人才队伍一直存在短缺现象，形成原因有：

1、工作条件差。乡镇卫生院工作条件比较艰苦，有些卫生院房屋多年没有翻新，医疗设备陈旧，只有最基本的X线机，B超机，生化分析仪，一些CT机、核磁共振仪、检验科设备欠缺，较城市医院而言有所落差。

2、工作压力大。临床一线科室都有夜班，工作时间较长，又要完成体检、预防接种、慢性病管理等基本公共卫生服务工作，还需要不断地学习、进修、培训，增加知识储备，工作量大，繁琐，很多时候不能得到很好的休息调整。

3、待遇偏低。乡镇卫生院自我造血能力差，总体收入偏低。单位性质为财政差额补助，补助资金偏少。因此部分单位人员工资和福利待遇无法得到保障，个别单位没有达到档案工资标准，相比同工龄、同职称的教师和公务员或上级医疗单位还是有差距。

4、吸引力不足。乡镇卫生院通常地理位置较为偏僻，生活配套设施不完善，教育条件不如城市，没有丰富的文化生活，年轻人不愿意长期坚守。

建议：

1、加大对乡镇卫生院工作环境、医疗设施等硬件方面的投入，改善工作环境、提升工作条件。

2、通过多种渠道，吸引更多人才到乡镇卫生院工作。（1）简化招人流程，对学历资格达标的社会人才可以免笔试，面试后直接录取；（2）增加定向生培养计划，应届生定编定岗、定向培养，毕业后到乡镇卫生院工作；（3）县管乡用，上级主管部门统一招聘、管理，为乡镇卫生院所用；（4）设置部分专门针对优秀村医的招聘岗位，通过竞争上岗，提拔一部分有能力的乡村卫生室医务人员加入到乡镇卫生院的工作中来。

3、进一步加强人才培养机制建设，做好人才队伍培养工作，多途径提升广大乡镇医务人员的业务水平。

4、要切实保障和提高乡镇卫生院人员的工资和福利待遇，保证工资的发放。

5、加强乡镇卫生院文化建设，增强员工的认同感、归属感。

顾利代表：

您提出的《关于加强乡镇卫生院人才队伍建设的建议》收悉，现答复如下：

近年来，我区深入贯彻落实新医改的决策部署，坚持“保基本、强基层、建机制”原则，以公平可及、群众受益为出发点和立足点，强化基层医疗卫生服务体系建设，大力推进基层卫生人才队伍建设，取得一定成效。主要做法有：

一、优化医务人员工作环境。区政府高度重视医疗卫生发展，持续加大对基础设施、医疗设备和医疗环境改善投资力度，以满足广大农村群众对提高医疗服务水平的需求。2013年以来，先后投入4.86亿元完成五接、川姜、先锋、兴仁、兴东等12家镇卫生院（社区卫生服务中心）异地新建或改扩建。持续推进美丽医院建设，优化就诊环境。近三年，区政府核定24家卫生院年度固定资产投入预算分别是4178万元、3238万元、5603万元，其中财政补助分别是1000万元、875万元、806万元，为乡镇卫生院医疗仪器设备的添置和更新提供了有力保障。

二、加大基层卫生人才引进。一是拨付人才引培补助资金。落实《关于进一步加强卫生健康人才引进培养工作的实施意见》，预计拨付2023年度卫生人才引培专项补助资金536.45万。二是改进招聘办法。对基层卫技人员招聘计划实行年初一次核批，分批组织实施方式。对紧缺专业岗位、连续两年招聘不到人员的专业岗位，简化招聘程序，降低开考比例。2024年区委编办核批卫技人员招聘计划134名（基层87名），已有97人进入考察阶段（基层78名）。三是实施农村定向医学生培养。从2017年起我区连续7年累计招收定向医学生264名，已有140名医学生毕业安排到镇卫生院、社区卫生服务中心工作，有效缓解基层人员紧缺的问题。2024年省卫健委核批我区定向医学生37名。四是落实乡村医生进编管理。2024年调剂3个事业编制，用于定向招聘在村卫生室工作满6年的执业（助理）医师1名和专项招聘大学生乡村医生2名。

三、拓宽渠道培育实用人才。加大培养全科人才，对基层医疗卫生机构新入职的临床毕业生进行规范化培训，每年大约培养100人左右，确保培养出适合基层医疗机构需要的复合型全科医生。依托“江苏省基层卫生人员能力提升培训项目”，着力培养基层医疗机构骨干管理人员、乡村医生等。强化实训基地建设，2020年在平潮镇中心卫生院建成通州区基层卫生人员实训基地，先后选派26名医护人员至上级医院参训，发展为实训基地师资，累计培训800余人次。加强村医业务培训，2021年起每年选派16名乡村医生参加市级脱产培训，开展乡村医生实践技能、规范使用基药、以及公共卫生、社区康复服务等培训，不断提高乡村医生服务能力。

四、提高待遇激发工作活力。严格按照《南通市通州区基层医疗卫生事业单位奖励性绩效工资分配指导意见（试行）》文件，核定基层医疗卫生事业单位奖励性绩效工资总量。对基层医疗卫生事业单位当年业务总量有增长、净资产有增值、收支有结余等情况，单位可增加奖励性绩效工资总量。

在今后的工作中我们将重点从以下四方面加以推进：

一是持续加大投入力度。加大基础设施建设，大力推进金沙湾医学综合体、二院、城南、区公卫中心、东社卫生院、平潮中心卫生院等重点基础设施项目。加大设施设备投入，提升卫生院服务能力。按照“依法配置、保障履职、科学合理、勤俭节约、从严控制”的原则，配齐相关基本医疗设备，并结合我区实际和基层医疗单位重点专科、特色专科情况，同类同档医疗单位的医疗仪器设备基本标准趋向统一，满足必须。在保障基本配备的前提下，设备配置向经过上级主管部门认定的具有专科特色医疗单位适当倾斜。在医疗设备投入方面，区财政安排固定资产投入预算，专项用于各医疗单位的固定资产购置更新。定期对现有设施设备进行全面梳理和排查，及时做好维护更新。

二是加大人才引进力度。结合基层卫生事业发展的需要，编制年度招聘计划时，优先向基层医疗机构倾斜。继续实施农村订单定向医学生培养，每年安排计划50名左右。落实乡村医生进编管理，调剂事业编制专项招聘大学生乡村医生，定向招聘在村卫生室工作满6年的执业（助理）医师。

三是落实激励保障力度。落实卫生健康人才政策，编制2024年度卫生人才奖励资金预算，用于加强人才引进培养。深化基层医疗机构薪酬制度改革，出台《关于进一步完善通州区基层医疗单位绩效工资政策实施方案》，扩大基层医疗单位绩效工资总量，改善医务人员待遇。加大基层卫生人才激励保障力度，在绩效考核分配、评优评先等方面坚持向长期坚持一线、做出突出贡献、德才兼备的卫生人才倾斜，使卫生人才充分体现自身价值。

四是提升人才培养力度。用好卫生人才实训基地，对基层卫生人员、管理人员开展规范化、系统化、实务化的专业技能培训。通过实施学历提升、岗位轮训、骨干培训、全科医生培养等方式，进一步提升基层医务人员疾病诊断治疗、公共卫生服务等能力。借力医联（共）体建设，强化与域内外上级医院的交流合作，与域外三级医院双向选择建立稳定帮扶关系，加强人才与业务交流，提升基层医疗卫生机构团队服务水平。

五是强化医院文化建设力度。以“美丽医院”创建为抓手，坚持以高质量文化建设推动医院高质量发展，通过“环境美、服务美、人文美、质量优”四维引领，强化示范引领，弘扬高尚医德医风，引导职工树立正确的价值观，激发正能量，形成同心同德共谋发展的合力；通过积极组织开展职业技能竞赛、文明窗口、青年文明号等特色活动，切实将人文关怀、人文环境与医疗服务融为一体，提升医务人员的认同感、归属感和自豪感，全力打造文明、优质、高效、安全的医疗卫生服务环境。

卫生健康工作是系统工程，离不开各界的通力协作和大力支持。区卫健委作为行业主管部门，将强化“协同意识”加强与职能部门沟通联系，抓住重点、抓住机遇、精准发力，切实把功夫下到解决实际问题上，努力加大基层卫生服务体系完善，更好地满足群众日益增长的健康需求。

最后，感谢您对我区卫生健康工作的关心，希望继续支持我们的工作，并多提宝贵意见。

南通市通州区卫生健康委员会

2024年6月14日