一、建议背景

随着防疫政策优化调整，可以预料，基础医疗保障相对薄弱的农村地区会成为“重点战场”。尤其是元旦、春节临近，农村即将迎来一轮人员返乡高潮。如何答好“农村防疫”这道考题，不仅关系到我区近百万农村群众的身体健康，也关系到全社会安全度过疫情“最后一程”的大局。

二、面临问题

1.医疗防疫机构严重不足，乡镇卫生院、村卫生室和农村人口配比低，农村医疗人员的配比也较低，不能满足当前农村防疫需求；

2.医疗防疫物资严重不足，卫生院、卫生所防疫药品储备不足，农村药店很少，估计防疫药品也是短缺甚至断供；

3.外出返乡的务工人员及留守老人等群体相对而言对文化水平低，对病毒的认识、自我防护意识都偏弱，村居防疫知识宣传还不够全面到位等；

4.春节期间，医疗人员和村居干部、管理人员也需要放假休息，可能导致防疫人员不足，服务不能到位等。

三、建议

1.以后的很长一段时期，我区要加大乡镇卫生院建设，推进村居卫生室建设，让村民普通病症无需跑远路。

2.元旦、春节将各项防疫物资和医疗服务保障进一步下沉，提高乡村医疗卫生机构自主应对疫情能力：

（1）政府医疗保障部门要及时调度，药品供应企业保证物流配送；

（2）乡村医疗卫生机构、药店要加强中药、解热和止咳等对症治疗药品、抗原检测试剂盒储备，乡镇卫生院、村卫生室要按服务人口的相应比例动态储备，人口稠密地区酌情增加。

3.关心乡村一线工作人员和医务人员，善待他们，采用激励和奖励机制调动他们的积极性，这对于农村迎接防疫大考至关重要。

4.在经济社会网络中处于更边缘位置的乡镇和农村，要完全依靠市场畅通供应链，满足群众购药就医需求，可能比较困难，需要基层政府积极主动发挥作用，动员社会各方力量，包括志愿者，包括邻里之间的守望相助，全力保障好高龄老人、孕产妇、基础疾病患者等重点群体的需求。

严淑琴代表：

您提出的关于做好春节前后农村防疫的建议收悉，现答复如下：

为切实做好春节前后“农村防疫”工作，我委积极协调各方，圆满完成新冠疫情防控与医疗救治工作。

一、区级统筹物资保供

为解决医疗卫生机构药品短缺问题，区卫健委与市场监管局联合成立工作专班，全力拓展采购渠道，提升药品保供能力，千方百计保障药品正常供应。统一采购解热镇痛类、止咳化痰类药品85000余盒发放至各医疗机构，大大缓解基层医院药品短缺压力。区市场监管局通过行政约谈、市监提示、发放提醒函等方式，加大药品、价格等法律法规及用药常识的宣传力度。督促药品批发企业扛起责任、全力保供，拓宽进货渠道、合理分配货源。同时，指导零售药店规范经营、科学售药，引导群众理性购药、正确使用。区市场监管局在全区确定23家零售药店作为药品保供专营店，将政府采购到的退热类药品平价分配到保供药店，通过实名限量购买、拆零销售等方式，第一时间满足广大消费者的购药需求，先后保障包括布洛芬片、对乙酰氨基酚片、白加黑、正柴胡等紧缺药品8批次，共计一万余盒（瓶），维护了药品经营秩序，平稳群众急需用药的情绪。

随着春节临近，返乡人员增加，区里又统一采购2400只指夹式脉搏血氧仪、20台呼吸机、410只氧气瓶，统筹发放至相关医疗机构，为群众提供医疗救治、血氧饱和度监测、在院氧疗等服务。

二、做好医疗救治工作

各医疗机构按要求设置发热门诊（诊室），按照基层首诊及分类救治原则，做好患者接诊、救治工作。全区5家医疗机构设置了重症医学科，共设置124张重症监护床位，配备136台呼吸机，随时做好新冠感染重症人员的救治准备。同时加强了院前急救转运能力，对全区所有急救车辆进行全面检查，可投入使用的共37辆。120调度席位由平时的2席扩充至3席，所有人员24小时三班倒，将重点人群名单导入急救调度系统，拨打120电话时优先派车。

三、强化重点人群管理服务

全面建立档案底册，重点关注独居老人、养老院老人、0-6岁儿童、孕产妇及血透患者等群体，对每一位重点人员明确包干联系的社区工作人员和基层医生，建立网络化联络体系，爱心告知书发放31万份，重点人群发放率100%。

强化农村地区疫情防控，社区网格员加强主动对接和关心帮助，摸排到农村地区残疾人2.55万人，农村地区孤儿和留守儿童1322人。对独居老人进行拉网走访核实，切实做到横向到边、纵向到底、不漏一户、不漏一人，全区共排查出3949名独居老人，对排查发现的行动不便或者卧病在床老年人每天定期联系、核查情况。

四、关心关爱医务人员

为全区医务人员发放疫情补助12856725元，发放5124份疫情物资包，疫情期间租用全季酒店供感染的医务人员居住，切实做到关爱、善待医务人员，调动医务人员的积极性。

五、下一步打算

1.继续做好疫情防控。随着疫情的不断发展变化，5月5日世卫组织宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”，我区将根据上级要求，一如既往继续做好新冠病毒感染的监测、药品储备、医疗救治工作。

2.加强基层医院建设。2023年核定我区乡镇卫生院年度固定资产投入预算3238万元。拟异地新建城南社区卫生服务中心、东社卫生院等，正在筹建当中。

3.推进村卫生室建设。2023年区政府将村卫生室提升项目列为民生实事项目，为全区196家村卫生室更新电脑、打印机和基本医疗设备，努力提升村卫生室服务能力。

4.强化医联体建设。加大区级医院对基层医院的扶持力度，让群众无需跑远路即能享受优质的医疗服务。

最后，感谢您对我区卫生健康工作的关心，希望继续支持我们的工作，并多提宝贵意见。

                                             南通市通州区卫生健康委员会

                                                 2023年6月21日