随着人口老龄化的加速发展，尤其是老年慢性病、失能、失智、失独老人的治疗和养护问题困扰着越来越多的家庭。在应对老龄化过程中，需要为老年人提供综合性医疗、养老、康复、康乐服务。基层医疗机构医养融合是充分利用乡镇卫生院现有条件，合理配置医疗资源，有病治病、无病养老，医疗和养老两方面的资源相结合，为老人提供整体性、持续性的照顾服务。从而实现老有所养、老有所医的目标。最终实现以医带养、以养促医，医养结合的目标。

周永建、赵井锋代表：

你们提出的“关于推进基层医疗机构医养融合的建议”收悉，现答复如下：

医养融合是医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化，与传统养老模式相比，医养融合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，近年来，我区深入贯彻中共中央、国务院《“健康中国”2030规划纲要》，国务院、省政府《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号、苏政办发〔2017〕98号）精神，主要从以下几方面开展了医养融合建设探索：一是支持有条件的养老机构内设护理院；二是推进养老机构与医疗机构签订医养协议；三是鼓励卫生院闲置用房转型为养老护理院；四是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力。

为推进基层医疗机构医养融合发展，我委将着力抓好以下工作：

1. 扶持基层医疗机构转型发展。针对人口老龄化的形势，结合我区基层医疗机构现状，对非政府所在地部分医疗服务工作量不足的分支机构进行重新定位，在保持基本医疗和基本公共卫生服务的前提下，将现有闲置医疗用房进行规范化改造，改设老年护理院。对部分建筑体量大、病床使用率低的镇卫生院（社区卫生服务中心），划出专区，设置康复病区或老年护理病区。此项工作根据社会需求，有计划推进，对列入改造计划的项目，优先提供财政保障。

2. 拓展家庭医生签约服务内容。明确要求各镇卫生院（社区卫生服务中心）家庭医生团队，通过建立契约服务关系，为有服务需求的居家养老老年人提供个性化服务。同时，指导基层医疗机构，按照服务协议，派医护人员为行动不便的签约老年人上门提供健康管理、家庭病床等服务。同时，会同有关部门，研究出台相关政策，如上门服务收费标准、家庭医生工作补助、签约服务考核办法等，进一步调动家庭医生的积极性，规范服务行为，促进家庭医生签约服务工作健康发展。此项工作力争年内启动。

3. 开展社区护理站建设试点。今年，计划在金沙街道、金新街道、东社镇、石港镇开展社区护理站建设试点，利用各镇(街道)敬老院闲置房屋资源，由卫生院（社区卫生服务中心）领建社区护理站，选派护理人员入住，为有需要的社区居家养老老人提供医疗护理指导，对社区志愿者、居家养老老人亲属进行护理知识和技能培训。待取得经验后在全区推广，稳步扩大覆盖面。

希望您们一如既往地对我区的卫生健康事业发展给予关心与支持，谢谢！

南通市通州区卫生健康委员会

2019年7月8日