当今医务人员工作强度和压力较大，工作环境潜在危险，医患矛盾时有发生，同时还有考试、职称、家庭等的压力，导致许多医务人员身心健康受到影响和威胁，猝死、肿瘤、焦虑等患病率不断上升，近几年来单位职工体检阳性率也在逐年提高，可以说医务人员是在拿健康和生命去工作，去奉献，去保障人民的健康，但却享受不到类似公务员、教师的医疗保险待遇。本人多年奋斗在医院临床一线，对此切身体会。

建议区政府从保障一线医务工作者的健康需要出发，参照公务员、教师的做法，出台医务人员医疗保险的二次报销政策，以减轻医务人员患病治疗的经济负担，让基层广大医务工作者全身心投入到为患者服务之中。

赵艺代表：

您提出的“关于出台医务工作者医疗保险的二次报销政策的建议”收悉，现答复如下：

根据原通州市政府办公室《关于通州市实行国家公务员医疗补助的实施意见》（通政办发[2003]111号）文件规定，市直原享受公费医疗待遇的事业单位工作人员、退休人员，可参照实行医疗补助。2009年原通州市撤销改为南通市通州区后，该文件仍执行。

目前我区医疗单位共有29家，其中区级医院3家，分别是区人民医院、区中医院、区第二人民医院，中心卫生院5家，另有21家镇卫生院、社区卫生服务中心。对照文件，29家医疗单位中，3家区级医院和5家中心卫生院符合“市直原享受公费医疗待遇的事业单位”条件，可参加医疗补助；其余21家镇卫生院、社区卫生服务中心因原属各乡镇举办，故不符合文件规定的条件，不能参加医疗补助。

而事实又在于：一是区级医院中，区人民医院2004年实施产权制度改革后，目前仍为股份制，由政府、社会企业、医院职工共同持股经营；二是区第二人民医院于2012年起先后撤销原博爱医院、城北卫生院、纱场卫生院、结核病防治院组建而成，原博爱医院、结核病防治院属“市直原享受公费医疗待遇的事业单位”， 原城北卫生院、纱场卫生院与21家镇卫生院性质一致，不属“市直原享受公费医疗待遇的事业单位”；三是目前21家镇卫生院、社区卫生服务中心先后经历了以下重大变化：在2001年根据原通州市人民政府统一部署实施产权制度改革，由各镇举办转为民营，在2010年又根据区政府统一部署实施产权制度改革，转为政府举办。同时，根据区机构编制委员会的批复，各镇卫生院、社区卫生服务中心从2011年起，全部转为公益型全民事业单位，实行以区卫生行政部门管理为主的管理体制。

因此，若仅按照通政办发[2003]111号文件规定，将3家区级医院和5家中心卫生院纳入医疗补助范围，则会造成21家镇卫生院、社区卫生服务中心的不稳定，若将21家镇卫生院、社区卫生服务中心一并纳入，则与文件规定不符。

鉴于以上事实，我区医疗机构暂未纳入医疗补助范围。经我局与区卫计委协商，拟在近期汇报区政府，由区政府召集相关部门就你所反映的情况进行会商，在充分考虑文件精神、各类医疗机构性质和历史演变过程及卫生系统稳定的基础上，形成切合实际的意见，报区政府批准后尽快实施。

衷心感谢您对我区医保事业的关心和支持，希望在今后的工作中能一如既往地给予关注，并继续提出宝贵的意见和建议。

南通市通州区人力资源和社会保障局

2018年5月30日