新农合是政府为老百姓办的一项民生实事工程，是解决老百姓因病致贫、因病返贫的一项重要举措。但是，现在发现有部分定点医院，为了创造收益，存在不规范行为。希望有关部门引起高度重视，严加监管，使新农合资金真正用到百姓身上，让百姓受益，让百姓满意。

陶祝琪代表：

您提出的“关于加强对新农合资金使用监管力度的建议”收悉，现答复如下：

1、根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和《省政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（苏政发[2016]178号）要求，2018年１月１日起，我区将原新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度进行整合，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度，实现了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六个统一”。我区居民医保制度的建立，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。

２、进一步建立健全居民医保管理的各项规章制度，以制度管人、以制度管事。与所有定点医疗机构、村卫生室（以下简称“两定机构”）签订医疗服务协议。组织两定机构专门学习了《南通市居民基本医疗保险办法》、《南通市医疗保险基金及医疗服务行为管理暂行办法》、《南通市定点医疗保险基金及医疗服务行为管理暂行办法》等规定。并联合区医保中心，对两定机构执行医保政策、履行协议等执行情况进行现场抽查，做到日常监管与重点稽核相结合、网上远程监控和抽查病历相结合。对挂床住院、不符合住院标准、开大处方、以药易药等违规现象重点打击，对违规的医疗机构发出限期整改通知书，责令及时整改到位，有效遏制了违规违纪的发生。

但仍有一些医疗机构和医生仍旧以追求经济利益为最大目的，我们将进一步加大监督力度，联合卫计、市场监督、物价、公安等部门，采取强有力措施，防范各种形式的骗取医疗保险基金的违规违法行为的发生，确保基金平稳安全运行。

最后，感谢您对我区人社工作的关心，希望您继续支持我们的工作，并多提宝贵意见。

南通市通州区人力资源和社会保障局

2018年5月30日