第六章 妇幼保健
第一节 妇女卫生
一、围产期保健
围产期保健是指妊娠满28周至产后7天内孕产妇及胎婴儿的健康保健,该保健对降低孕产妇和围产儿死亡率有着重要意义。卫生部门自20世纪80年代起就对孕产妇死亡及时调查、分析,提出干预措施。1993年,全市孕产妇死亡率33.6/10万。2003年起,通过市、镇、村三级妇幼保健网络加强监测,每月对全市育龄妇女死亡及孕产妇死亡进行监测统计。全市2005年和2006年无孕产妇死亡。产前检查率2000年、2001年都为100%,2007年、2008年分别为99.55%和99.59%。产后访视率1993年为90.06%,2003—2008年都在99%以上。
1993年—2009年6月通州市孕产妇保健情况统计表
表29-7
年份 | 孕产妇死亡率(1/10万) | 围产儿死亡率(‰) | 早孕建卡率(%) | 产前检查率(%) | 产后访视率(%) | 孕产妇系统管理率(%) | 住院分娩率(%)
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1993 | 33.60 | 18.00 | 69.73 | 98.49 | 90.06 | 57.36 | 99.50
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1994 | 25.31 | 16.02 | 70.23 | 98.20 | 93.28 | 68.23 | 99.52
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1995 | 19.40 | 13.25 | 75.64 | 98.65 | 92.48 | 75.81 | 99.62
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1996 | 8.86 | 10.17 | 86.25 | 99.02 | 94.02 | 86.23 | 99.79
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1997 | 20.10 | 7.69 | 93.58 | 99.36 | 95.36 | 88.74 | 99.85
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1998 | 11.40 | 9.86 | 96.50 | 99.65 | 95.26 | 89.80 | 99.76
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1999 | 12.80 | 6.92 | 97.80 | 99.70 | 93.05 | 91.50 | 99.73
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2000 | 26.91 | 7.11 | 98.88 | 100.00 | 95.08 | 92.00 | 99.89
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2001 | 44.49 | 6.64 | 98.71 | 100.00 | 92.19 | 91.32 | 99.69
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2002 | 16.42 | 6.06 | 98.85 | 99.74 | 98.74 | 88.57 | 99.74
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2003 | 16.26 | 5.52 | 99.12 | 99.46 | 99.41 | 98.34 | 99.51
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2004 | 30.76 | 5.06 | 99.08 | 99.82 | 99.57 | 98.92 | 99.80
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2005 | 0.00 | 6.75 | 99.37 | 99.85 | 99.53 | 96.23 | 99.91
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2006 | 0.00 | 3.67 | 99.97 | 99.43 | 99.13 | 95.89 | 99.47
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2007 | 14.08 | 3.37 | 98.03 | 99.55 | 99.23 | 98.17 | 99.59
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2008 | 13.80 | 4.51 | 97.61 | 99.59 | 99.32 | 97.54 | 100.00
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2009-01-06 | 25.43 | 3.51 | 95.42 | 99.08 | 98.22 | 95.40 | 100.00
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二、妇女病查治
20世纪90年代起,卫生部门积极做好企事业单位和乡镇65岁以下已婚妇女以防癌为重点的妇女病查治工作,同时对其他妇科常见病和多发病进行治疗。1993年,全市妇女病普查率51.82%。2005年,普查率74.64%,疾病检出率30.96%,刮片率90%以上,对查出妇女病的妇女及时进行治疗。1993—2008年,共查出宫颈癌66例,对确诊病人均作及时治疗。
三、爱婴医院管理
1995年6月,《中华人民共和国母婴保健法》实施后,全市重点开展创建爱婴医院活动。8月,市卫生局成立创建爱婴医院领导小组,加大宣传力度,建立健全爱婴医院管理制度,改变母婴分室护理为24小时母婴同室护理,改人工喂养为母乳喂养,得到产妇及家属的欢迎。经江苏省卫生厅组织专家评审,1995年9月,市人民医院和平潮、石港、二甲3家中心医院率先通过省级爱婴医院评估。1996年6月,市中医院和通海、三余、刘桥、十总4家医院被评为省级爱婴医院。1996年7月,市人民医院、中医院被评为国家级爱婴医院,1997年5—6月,海晏、兴仁、四安等48个乡镇卫生院通过省级爱婴医院评估。1997年6月21—23日,通州市通过创建爱婴医院合格县(市)省级评估,被省政府授予铜牌。1998年后,卫生部门注重加强爱婴医院长效管理。至2009年6月,4—6月内婴儿纯母乳喂养率达85%以上。
四、母婴保健
1998年后,根据省卫生厅、南通市卫生局的统一部署,全市每3年组织一次对母婴保健服务人员业务培训及母婴保健技术考核合格证核发。2001年,全市共有助产技术人员250人,申请参考人员243人,其中理论免考40人,实践免考7人,缺考13人,对考试不合格的14人实行一次性淘汰,有效促进母婴保健服务队伍整体素质的提高。依法对52个医疗单位开展母婴保健服务的执业资格重新评审,对不合格的4个单位责成限期整改,二次评审不合格的,不予发放母婴保健执业许可证。2004年,对全市二级以下医疗机构两项产科服务项目执业资格进行评审,45个医疗机构取得母婴保健技术服务执业许可证和计划生育技术服务执业许可证。2008年,全市共有助产技术人员205人,免考77人,考核合格128人。
五、计划生育技术服务
1993年起,对从事计划生育技术服务人员实行持证上岗,至2005年,全市从事计划生育手术人员持证上岗率100%。2001年,通州市被评为江苏省计划生育工作先进县(市)。同年,开展创建人口与计划生育示范市活动。2001年10月,全市建立计划生育技术服务机构月报、季报、年报制度,规范计划生育手术台账填写。2005年—2009年6月,全市所有从事计划生育技术服务的医疗机构,均能按规定严格执行计划生育手术常规,知情选择率100%,凭证分娩率100%,凭证取环率100%。